烧伤急救

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烧伤急救

烧伤的急救原则一

1、迅速脱离致伤原因。常见的有衣服着火、热液烫伤、眼部烧伤、磷烧伤、触电等,就像掉到热水坑的北京女子,其同伴最先做到的就是呼叫路人帮忙把女子拉出热水坑,脱离致伤环境,做法是正确的。

2、危重病员的抢救。观察包括呼吸心跳骤停,严重呼吸道烧伤伴有呼吸道梗阻,合并外伤有大出血,和骨折。 像单纯雷击伤患者,如果你有学过胸外按压,就是你发挥的时候了。

3、镇静止痛。有吸入性损伤和颅脑损伤、一岁以下婴儿和血容量不足者忌用度冷丁和吗啡。这个一般需要医护人员到场操作。

4、保护创面。用清洁的被单、衣服等物简单包裹伤者的创面,避免污染和再损伤,有利于后续的治疗。

5、转送。严重烧伤病人,在伤后2-3小时内送到医院,否则以待休克期渡过后再转送;前往别只是单纯补充水分或口服大量开水,若已出现休克,先补足血容量,稳定后再转送。合并有吸入性损伤者在转送前和转送途中要作好气管切开的准备,以防呼吸道梗阻。转送途中尽可能将病人横放或头向后足向前,以防发生脑缺血;禁忌使用冬眠药物。

1.立即脱去或剪去污染的工作服、内衣、鞋袜等,迅速用大量的流动水冲洗创面,冲洗10~20分钟,特别对于硫酸灼伤,要用大量水快速冲洗,除了冲去和稀释硫酸外,还可冲去硫酸与水产生的热量。

2.初步冲洗后,用5%碳酸氢钠液湿敷5~10分钟,然后再用水冲洗5约分钟。

3.清创,去除其他污染物,覆盖消毒纱布后送医院。

4.对呼吸道吸入并有咳嗽者,雾化吸入5%碳酸氢钠液。

5.如果眼部也有溅入,优先用l%~3%碳酸氢纳溶液或生理盐水冲洗眼睑,患者也可将面部浸入面盆水中自己清洗。

6.口服者不宜洗胃,尤其口服已有一段时间者,以防引起胃穿孔。可先饮用清水,再口服牛乳、蛋白或花生油约200毫升。不宜口服碳酸氢钠,以免产生二氧化碳而增加胃穿孔危险,大量口服强酸和现场急救不及时者都应送医院诊治。

1.迅速脱离污染物,并立即用流动冷水冲洗20~30分钟以上。有时应先拭去创面上的化学物质(如干石灰粉),再用流动水冲洗,以避免与水接触后产生大量热,造成创面热力烧伤等进一步损害。冲洗完后可再用相应的中和剂,中和时间不易过久,片刻之后再用流动水冲洗。

2.及时确认是否伴有化学物质中毒,并按其救治原则及时治疗。如一时无法获得解毒剂或肯定致毒物质时,可先用大量高渗葡萄糖和维生素C静脉滴注、给氧、输新鲜血液等,如无禁忌,及早应用利尿剂,然后,据情况选用解毒剂。

3.烧伤病毒按烧伤的治疗方法进行休克复苏及创面处理。早期切除Ⅲ度焦痂,消除深Ⅱ度创面坏死组织,以切断毒物来源。

4.及时处理合并症及并发症医学|教育网搜集整理,必要时请相关科室协助诊治。

1、立即用大量清水反复冲洗,至少20分钟;碱性化学烧伤也可用食醋来清洗,以中和皮肤的碱液。

2、生石灰烧伤,应先用手绢、毛巾揩净皮肤上的生石灰颗粒,再用大量清水冲洗。切忌先用水洗,因为生石灰遇水会发生化学反应,产生大量热量灼伤皮肤。

3、烧伤后疼痛是很剧烈的,必需及时给予止痛剂,如口服止痛片或注射杜冷丁口服淡盐水、淡盐茶或烧伤饮料。如病情严重,有条件时应及早静脉输液(如生理盐水、右旋醣酐、血浆等)。切忌口服大量无盐茶水或单纯输入大量5%葡萄糖溶液,以免加重组织水肿。

碱烧伤具体治疗方案

(1)彻底用消毒水冲洗2h,或用弱酸(0.5%~5%醋酸、5%氯化胺或10%枸橼酸)中和,再用消毒水(清水)冲洗。生石灰烧伤在冲洗前应将石灰去除。

注意事项:

1、现场抢救,特别是成批烧伤病人的现场抢救是一项紧张的工作,救治人员必须沉着、镇静,有组织地协调工作,不可忙乱。

2、衣服着火时,要制止伤员奔跑呼叫,以免助燃和吸入火焰,并使伤员迅速离开密闭和通气不良的现场,防止吸入烟雾和高热空气引起吸入性损伤。

3、化学烧伤时,往往同时有热力烧伤和中毒,抢救人员应全面考虑和处理。务必弄清化学物质的性质。冲洗时水要多,时间要够长,力求彻底。如疑有全身中毒的可能性,应及早处理。

4、灭火时,力求迅速,尽可能利用身边的材料或工具。一般不用污水或泥沙进行灭火,以减少创面污染。但若确无其他可利用的材料时,可应用污水或泥沙。

5、已灭火而未脱去的燃烧衣服,特别是棉衣或毛衣,务必仔细检查是否仍有余烬未灭,以免再次烧伤,或使烧伤加深加重,特别是在神志不清或昏迷伤员。

一、发生电烧伤,应使病人迅速脱离电源。保护创伤部位,方法同热烧伤。镇静止痛,方法与热烧伤相同。但心理安慰较热烧伤更显重要。如果发现病人发生电休克,呼吸心跳骤停者,应即行人工呼吸和体外心脏按压,抢救生命。

二、尽快扑灭身上的火焰,迅速逃离现场。当衣服着火时,应采用如水浸、水淋、就地卧倒翻滚等方法尽快灭火。千万不可直立奔跑或站立呼喊,以免助长燃烧,引起或加重呼吸道烧伤。灭火后应立即将衣服脱去,如衣服和皮肤粘在一起,可在救护人员的帮助下把未粘的部分剪去,并对创面进行包扎。烫伤时,立即除去衣物,用洁净自来水或井水冲洗创面,小面积者可持续冲洗20~30分钟。

三、为防止休克和创面发生感染,应给受伤者口服止痛片(有颅脑外伤或重度呼吸道烧伤时,禁用吗啡)和磺胺类药,或饮淡盐水等。一般以多次喝少量为宜,如发生呕吐、腹胀等,应停止口服。禁止给受伤者喝白开水或糖水,以免引起脑水肿等并发症。

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