关于陈×等五原告诉某医院医疗过失损害赔偿案

原告陈某一、陈某二、陈某三、陈某四、陈某五诉称，1997年11月23日下午2时左右，原告亲人伍××因身体不适，由被告救护车接至该院急诊科诊治，CT检查结果为：皮层下动脉硬化性脑病，左侧基底节区多发性腔梗，右基底节区小腔梗。医生要求病人住院治疗，但联系内三没有床位，复与内一、内二、ICU联系，均不愿收，虽经内一总值班协调仍不能收治入院，在原告再三要求下，医生才让原告一将老伴从CT室大厅推急诊科留观，从原告一老伴到医院至回急诊科留观近6个小时，被告医生在知晓其病史及CT检查结果的情况下，并未给予应有的重视，更未采取任何恰当、及时的治疗措施。晚12时许，被告接班医生告诉原告一，有事让护士叫他，家属不要叫医生，随即去睡觉。次日凌晨约2时、原告一老伴出现口吐泡沫，痰多咳不出，原告一急让护士叫医生来看，医生却迟迟不来，到快4时，医生才过来，只叫护士及原告一为老伴翻身拍背，密切观察，并未采取吸痰等治疗措施。5时左右，原告一叫老伴不应，遂叫医生，医生把脉，竟然声称原告一老伴累了，睡着了，然后迳行回去睡觉!其实原告一老伴此时已处于昏迷危险状态。6时左右，原告一发现老伴呼吸很困难，再叫医生，医生赶到时发现原告一老伴血压已测不出，心跳停止，即给予心肺复苏等处理，但心跳一直未恢复，于1997年11月24日上午9：35宣告死亡。原告一老伴去世后，被告在调查中证实，当时医生已推测出其病情十分严重，但被告当时既未引起民足够的重视，作为危重病人进行特别抢救和护理，也未对原告一及其他原告交代病情的严重性，更没有采取有效的抢救措施。到底是诊疗错误，是不负责任，还是兼而有之?总之，正是由于被告医生的重大过失，导致原告一老伴贻误了几次生存的机会，导致老人去世时，身旁无子孙在场送终，使老人死不瞑目，也让子孙遗恨终身。原告亲人去世后，造成原告一及其他原告不尽的痛苦和悲伤，尤其是原告一，自从亲人去世后，终日守在亲人遗像前，身体和精神状况极度恶劣，痛不欲生。原告亲人去世后，原告极度悲愤，曾要求××市及××省医疗事故技术鉴定委员会对亲人的死亡进行鉴定，虽鉴定结论不属医疗事故，但对被告的极端不负责任，拒收病人，观察不仔细，一直未采取有效治疗措施，值班医生检查病人不认真，草率处理等作出了认定。综上所述，原告认为，对于新人伍××的去世，被告负有不可推卸的责任，为处理其后事，五原告支出了巨额的误工费、交通费、住宿费等费用，同时造成了五原告及家人无法愈合的精神创伤。因此原告特向人民法院起诉，请求判令被告赔偿因其医生不负责任、延误诊治、用药不当、抢救不及时等致原告亲人伍××去世而给五原告带来的经济损失共计人民币25万元(其中丧葬费人民币11700元、交通费人民币10755元、美元5080 元、误工费人民币12295.71元、美元3450元、通迅费人民币1006.20元、鉴定费人民币3600元、死亡补偿金或精神抚慰金15万元，美元按 1：8的比率换算)。

被告××市人民医院辩称：

(一)患者伍××，女，73岁，曾因“左基底节腔隙性脑梗塞、高血压、冠心病、糖尿病”于1995年3月在我院神经内科住院治疗。1997年 11月23日下午2时许在家洗衣服时出现头晕、胸闷、恶心、呕吐、言语不清及左侧肢体麻木等不适，5时左右由救护车送至我院急诊科。检查见：血压 29/13Kpa，神清，吐字不清，双侧瞳孔等圆等大，直径约4mm，对光反射存在，右侧巴彬氏征阳性。测血糖11.9mm0l/L，CT检查示皮层下动脉硬化性脑病、左侧基底节区多发性腔隙性梗塞、右侧基底节区腔隙性梗塞。住院部未联系到床位而在急诊科留观，予心痛定、丹参、维脑路通、胰岛素等治疗。9 时55分测血压19/14.5Kpa.次日凌晨3时许稍烦燥，痰咳不出，予翻身拍背。5时许有少许痰，呼吸稍促，经拍背痰咳出后缓解。6时50分呼吸出现短暂停顿，血压测不出，即予心肺复苏等抢救，至9时35分宣告抢救无效死亡。

(二)诊断及死亡分析：因无进行尸体解剖，患者死因难于明确，但从病人临床表现来分析，病人无突然挣扎性烦燥及无明显紫绀等临床表现，因痰堵塞呼吸道而窒息死亡依据不足。患者以头晕、胸闷等症状起病，临床较为符合椎—基底动脉缺血性病变，以脑干梗塞可能性大。该病变常急性起病，进行性加重，可以在短时间内出现呼吸循环衰竭，起病6小时内CT检查常为阴性。该患者最后病变累及呼吸、循环中枢致呼吸循环衰竭死亡。因此，推断患者死亡是急性缺血性血管病进展的结果。我院医务人员将病人接回院后进行CT等检查，拟收入院治疗，后因联系不到床位而在急诊科留观，按多发性腔隙性脑梗塞、高血压病、糖尿病予低分子右旋糖酐、丹参、维脑路通、心痛定、胰岛素等治疗，呼吸心跳停止后予心肺复苏等抢救，亦无违反诊疗常规和处理原则。此案经××市及××省两级医疗事故技术鉴定委员会鉴定均为：不属医疗事故。请求法院驳回原告诉讼请求。

经审理查明，伍××生于1925年8月2日，系原告陈某一的妻子、原告陈某二、陈某三、陈某四、陈某五的母亲。伍××曾因“左基底节腔隙性脑梗塞、高血压病、冠心病、糖尿病”，于1995年3月在××市人民医院住院治疗。1997年11月23日下午2时许，伍××在家洗衣服时出现头晕、胸闷、恶心、呕吐、言语不清及左侧肢体麻木等不适，其家属打电话要求急救，5时左右由救护车送至被告××市人民医院急诊科。检查见：血压29/13Kpa，神清，吐字不清，双侧瞳孔等圆等大，直径约4mm，对光反射存在，右侧巴彬氏征阳性。测血糖11.9mm0l/L.6时15分许作CT检查，结论为皮层下动脉硬化性脑病、左侧基底节区多发性腔隙性梗塞、右侧基底节区腔隙性梗塞。7时许，被告上夜班值班医生游医生诊断后决定收内三区住院治疗，遂与内三科联系病床，内三科人员已满，没有床位。游医生又与内一、内二、ICU联系，内二科称床位已满，无病床，ICU也称无病床，内一称其专业不能，不愿收。游医生遂与内科总值班黄医生联系，黄医生联系了内三和ICU，均称无床位，遂要求游医生把病人送回急诊科留观治疗。(经审理查明，当时内三确实无床位，但ICU尚有床位。)此后，游医生开处方有心痛定、丹参、维脑路通、胰岛素等输液治疗。伍××从被告出诊接到后即一直进行吸氧。晚9时左右，大夜班黄医生接班后，见病人在吸氧。9时55分测血压19/14.5Kpa.次日凌晨1点多，黄医生接报出诊，近3点返回，查看伍××时发现她没有吸氧，遂写下医嘱，要求给予吸氧。 3时许，病人痰多，咳不出，黄医生嘱翻身拍背。5时许，病人有少许痰，经拍背痰咳出后缓解。6时50分左右，病人出现短暂呼吸停顿，血压测不出，立即进行心肺复苏等抢救，至9时35分宣告抢救无效死亡。被告出具的死亡通知书注明原因是大面积脑梗塞、高血压病、冠心病。伍××死亡后，被告要求原告处理尸体，伍××家属遂将死者送××市殡仪馆于同年11月27日火化。后原告陈某五向××市医疗事故技术鉴定委员会申请鉴定，要求查明伍××死亡原因，××市医疗事故技术鉴定委员会于1998年8月15日作出鉴定结论，认为伍××死亡事件不属于医疗事故。原告陈某五不服该鉴定结论，向××省医疗事故技术鉴定委员会申请重新鉴定，该会鉴定分析认为：1、因无进行尸体解剖，患者死因难于明确，依据病历等资料分析，推断患者死亡是急性缺血性脑血管病进展的结果。2、××市人民医院治疗、抢救无违反诊疗常规和处理原则。3、院方亦有不足之处：对脑梗塞部位及病变的严重性认识不足，与患者家属解释不够，病历书写不够详细完整。但这些不足与患者死亡无直接的因果关系。结论为：在××市人民医院对患者伍××的诊治过程中，未发现医务人员存在直接导致患者死亡的失职或技术过失行为，认为不属医疗事故。原告对该鉴定结论不服，认为被告有责任，遂向本院提出民事诉讼，要求被告赔偿损失。伍××去世，其家属(即五位原告;两位在深圳，两位在北京，一位在美国)赶回深圳处理后事，花费了交通费、通讯费、丧葬费、鉴定费等。