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齐齐哈尔市孕妇输液过程中猝死 医院涂改病历遭家属质疑

2018.01.12 11:354523


齐齐哈尔市孕妇输液过程中猝死 医院涂改病历遭家属质疑

齐齐哈尔市泰来县24岁的孕妇文某某,因身体浮肿,于10月20日到泰来县妇幼保健院检查身体。就在住院第二天进行静点的过程中,突然抽搐,口吐白沫,10分钟后死亡。

孕妇静点中抽搐死亡

10月23日,记者赶到齐齐哈尔市泰来县克利镇死者文某某的家中,她的家属仍沉浸在悲痛之中。文某某的丈夫张某某告诉记者,文某某怀孕6个多月(25周+6天)了,近段时间全身浮肿,身上一按就有一个手指肚大小的坑。20日上午,他带着妻子到泰来县妇幼保健院检查身体。医生检查后说,文某某患子痫前期,需入院治疗。当日10时住进医院,随即开始静点。

文某某的婆婆卞某某告诉记者,当日13时左右,正在静点的文某某说浑身发热。她看儿媳的脸发红,就赶紧叫来护士。护士检查后说,这属于正常反应,然后离开。10多分钟后,文某某说想吐,卞某某喊来了医生,并试探着问点滴速度是不是太快了。医生表示,这个药就得快些点,点慢了吸收不了,如果实在难受再放慢点滴速度。17时左右,文某某说不那么难受了。

文某某的弟妹杨某清楚地记得,一直到21日凌晨1时零6分,文某某的静点才结束。在这15个小时的时间里,文某某始终是双手一起静点,共点了大小7瓶药,包括硫酸镁、甘露醇等注射液。

21日7时左右,杨某发现文某某的右侧脸肿胀,右眼眶下有一块乒乓球大小的青紫,右眼睛因脸部肿胀睁不开。9时左右,文某某又开始静点。在静点半个小时后,文某某突然抽搐,眼睛不停地向上翻。杨某忙喊来医生。

抢救的医生先给文某某注射一针杜冷丁。约3分钟后,文某某身体不动了,从喉咙中发出“咕噜”的声音。在抢救过程中,医生拨打了“120”急救电话。此时,文某某的口中溢出很多黄色液体。医生把文某某从病房抬到一楼大厅并继续进行抢救,文某某没有任何反应。

据前去抢救文某某的泰来县人民医院妇产科副主任、主治医师周秀云介绍,21日9时33分,他们接到妇幼保健院的求救电话。9时38分,她乘“120”急救车赶到妇幼保健院。当赶到时,妇幼保健院副院长李某某告诉她,患者已无心跳。她查看后发现,文某某颜面青紫,无呼吸,颈静脉无波动,脉搏触不到,瞳孔已散大。这说明,文某某已经死亡。

据杨某说,当急救车开到泰来县人民医院后,文某某没有被抬下车,就被送到火葬场。

死者家属:医院涂改病历

11时左右,文某某的其他家属相继赶到医院并报警,向医院索要文某某的病历。10多分钟后,当地卫生局和公安机关的相关人员陆续赶到。这时,医生把文某某死前用过的剩余药品和器械找了出来。直到13时左右,医院才交给文某某家属一份文某某的病历复印件。

张某某说,医生提供的关于文某某的病程记录有被改动过的痕迹。10月20日10时30分,他在文某某的病程记录中“医院向家属及本人交代病情可能出现的情况”一项内容的后面签的字,他签字时,该项内容包括“1、子痫抽搐;2、心脑改变如脑出血等;3、肾功能衰竭;4、胎儿宫内发育迟缓,死胎或死产”共4点。至于在文某某死后,病历中多出的“5、子痫抽搐过程中窒息死亡”在当时并没有。从复印件中也可以看出,前4点的笔迹较轻,第5点的笔迹较重,他认为第5点是医院在文某某死后补写上去的。

记者在这份病历复印件后看到,张某某的签字时间为10月20日10时30分。

当记者询问为何病历会出现上述问题时,泰来县妇幼保健院副院长李某某没有正面回答,她说“医生应该不会更改病人的病历”。

院方:没有任何责任

李某某在接受采访时说,文某某是20日上午住进该院的,病因是患有妊高症子痫前期,入院时的血压是180/100mmHg。入院后,医生已告知文某某及其家属,患上子痫前期的后果,即因为抽搐导致脑血管出现意外,肝、肾功能衰竭,死胎或死产。

医生在治疗文某某期间使用的注射药物主要有硫酸镁、甘露醇、青霉素等,口服药物主要是复方降压片。20日,文某某在静点中出现发热、呕吐症状,是由注射硫酸镁引起的,这属于正常反应。21日,文某某在静点时又出现抽搐,是因为她患有子痫前期,出现抽搐是必然的,与用药无关。

当问及患子痫前期的患者是反复性抽搐还是只抽搐一次时,李某某明确表示,这种病通常是反复抽搐。但文某某的主治医生徐凤兰讲,文某某在住院后,只在临死前出现过一次抽搐反应。

至于病例为何未及时交给患者家属,李某某说,在文某某抽搐后,医院只忙着进行抢救,所以没能及时把病历交给她的家属。

已做尸检 结果尚未出

在文某某家属的强烈要求下,泰来县卫生局介入调查。该卫生局医政股股长朱某某告诉记者,目前,他们正在调查此事,已经把文某某死前用过的药品及器械封存在泰来县妇幼保健院,目前调查结果还没有出来。文某某的死因要等其尸检结果出来才能确定。

记者在泰来县妇幼保健院药剂室看到,被封存的药物及器械装在一个纸箱里,箱子的开封处贴着印有“泰来县卫生局”公章的封条,公章旁写着“卫生行政机关封存盖章”,日期为2006年10月21日。

10月23日14时,有关部门对文某某做了尸检。齐齐哈尔市中医医院病理—肿瘤生物诊断治疗研究室、黑龙江省中医药大学临床医药学院、教学医院主任吴某某是本次尸检的主检人。吴某某说,产前子痫发作时,会出现脑部血管痉挛,脑组织缺氧、水肿、严重时出血,出现头昏、头痛、恶心、呕吐,重者抽搐、昏迷,脑疝形成而致死亡。通过对死者文某某初步尸检看,死者瞳孔自然放大,食管、气管内为空,排除-内出血引起死亡。但死因要等尸检报告出来再定。

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产前子痫为妊娠高血压综合症(简称妊高症)导致的一种并发病症,是孕产妇特有的一种全身性疾病,多发生在妊娠20周以后至产后2周,临床上主要表现为水肿、高血压、蛋白尿三大症候群。主要症状为头晕、头痛、视觉障碍、上腹不适、胸闷及恶心呕吐等,随时可能发生抽搐或伴有昏迷,严重威胁母婴安全。

易发生子痫(妊高征)的因素:1、年轻初孕妇及高龄初产妇;2、家族中有高血压或肾炎、糖尿病病史者;3、体形矮胖;4、多胎妊娠、羊水过多、葡萄胎患者;5、营养不良,重度贫血者;6、对妊娠恐惧,精神过分紧张或受刺激者;7、寒冷季节、气压升高时发病增多。

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( 责任编辑: 赵骏 )

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