恶性高血压的临床表现

恶性高血压病也称急进型高血压病，较少见，多见于青壮年。可由缓进型高血压恶化而来，或起病即为急进型高血压。临床上起病急，进展快，血压升高明显，常超过230/130毫米汞柱。恶性高血压特征性病变表现为细动脉纤维素样坏死和坏死性细动脉炎。增生性小动脉硬化主要发生在肾小叶间动脉及弓形动脉等处，主要表现为内膜显著增厚，内弹力膜分裂，SMC增生肥大，胶原等基质增多，使血管壁呈同心层状增厚，如洋葱皮样。病变主要累及肾和脑血管，常致肾、脑发生缺血性坏死和出血等，严重损害肾、脑功能。患者大多死于尿毒症、脑出血或心力衰竭。

恶性高血压患者宜选用抑制肾素，但不影响或能增加肾血流的药物。(硝普钠：对动、静脉均有直接扩张作用;拉贝洛尔：α和β肾上腺素受体阻滞药;肼屈嗪：直接扩张周围小动脉;卡托普利：血管紧张素转换酶抑制剂;呋塞米：为强力利尿剂，通过减少血浆容量及心排血量来降低血压;酚妥拉明：为α-受体阻滞药;钙离子拮抗药：可选用硝苯地平或维拉帕米;胍乙啶及其衍生物或其他肾上腺素能阻滞药可减少肾血流，则不宜采用。)单剂降压不满意者，应联合用药，但需注意不要同时使用副作用相同药物，避免严重不良反应。

以上内容由佰佰安全网提供，还望大家采纳。下期疾病急救知识讲座中小编给大家详细总结突发高血压该如何正确急救，精彩内容大家不要错过哦。

( 责任编辑: 何显抢 )