老人蛛网膜下腔出血后脑膜刺激征出现率较低，程度较轻，出现时间较晚，这是因为老年人生理功能减弱，反应迟缓，蛛网膜下腔空间增大等，老人蛛网膜后该如何护理呢？在急性期应绝对卧床休息，保持病室内安静，减少陪住及探视，保持患者情绪稳定，避免不必要的搬动及检查，床头抬高15 cm，以利颅静脉回流。并保持大便通畅，避免用力咳嗽及打喷嚏，对于易复发者，应坚持卧床2个月；护理人员应严密观察患者头痛、呕吐情况，避免因不典型头痛、呕吐忽略了患者的病情，下面来看看老人蛛网膜下腔出血后遗症有哪些吧？
1、当蛛网膜下腔出血时可以出现头痛、呕吐;意识障碍、腰背腿痛;有的人可能会出现偏瘫,视力障碍,视网膜片状出血和视乳头水肿。而有可能出现的并发症有脑血管痉挛、低钠血症、再出血和脑积水等症状的出现。
2、可进行脑血管造影检查、血管造影、磁共振血管造影及经颅超声检查,并进行血液常规检查、凝血、肝功能及免疫学检查,发现出血原因时,应给予止血治疗。脑血管造影的价值是最具诊断价值的。
3、当颅内压增高时,为了低颅内压,预防脑疝的发生和蛛网膜粘连,可以用20%甘露醇加氟美松静滴,进行治疗。当病人出现持续性的头痛、呕吐比较严重时,和药物疗不佳的情况时。这时可以采取放出血性脑脊液的办法,缓慢地将脑脊液放出。出血时可以用止血药物。
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( 责任编辑: 张小付 )
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