蛛网膜下腔出血诊断较易,如突发剧烈头痛及呕吐,面色苍白,冷汗,脑膜刺激征阳性以及血性脑脊液或头颅CT见颅底各池、大脑纵裂及脑沟中积血等。少数患者,特别是老年人头痛等临床症状不明显,应注意避免漏诊,及时腰穿或头颅CT检查可明确诊断，老人蛛网膜后该如何护理呢？在急性期应绝对卧床休息，保持病室内安静，减少陪住及探视，保持患者情绪稳定，避免不必要的搬动及检查，床头抬高15 cm，以利颅静脉回流。并保持大便通畅，避免用力咳嗽及打喷嚏，对于易复发者，应坚持卧床2个月；护理人员应严密观察患者头痛、呕吐情况，避免因不典型头痛、呕吐忽略了患者的病情，下面来看看老人蛛网膜下腔出血后如何做好心理护理吧？
1、保持沟通 护理人员应与病人建立良好的护患关系，医务人员对患者的尊重与关爱是建立良好医患关系的基础。护士对患者热情、诚恳、关心、体贴，取得患者的信任，了解其情绪状况。让其感受到亲人般的温暖。这样，我们对患者的了解就会全面而准确，对症下药。有针对性的实施有效的心理护理，发挥护士的语言指导作用，患者才能真正的按护士的要求进行必要的康复活动。
2、减轻恐惧 患者在知晓自己的诊断后预感疾病的预后不佳，加之躯体的痛苦，会出现愤怒、抑郁、焦虑、甚至绝望等负性心理反应。而病人的负性情绪又会加重躯体的不适。因此，在做任何检查治疗或护理之前或过程中，都应当进行适当的解释和心理支持。使其了解医务人员实施措施的目的，减少患者的恐惧心理，使其在心理上能积极主动的配合治疗。
3、缓解焦虑 因病情突发，患者大多表现出焦虑、烦躁。护理人员态度上和蔼可亲，对他们富有同情心、主动关心安慰他们，尽可能满足他们的各种心理需求，以通俗易懂的语言介绍SAH的发生、发展及转归。告之头痛是因为出血、脑水肿致颅内压增高，血液刺激脑膜或脑血管痉挛所致，随着出血的停止、血肿的吸收头痛会逐渐缓解。并采用榜样法，安排其与功能恢复良好的患者见面，以消除他们的思想顾虑，树立战胜疾病的信心。
4、理解鼓励 责任护士以亲切而礼貌的语言与患者交谈，了解有关病情，在言行上、感情上认可患者的主诉，耐心倾听患者的陈述。交谈时，鼓励患者以各种方式宣泄自己内心的感受、想法和痛苦，护士从交谈中了解患者焦虑的根源，即可进行针对性的正面引导。
5、家庭社会支持 住院作为一种应激源，可引起患者的应激反应，由于环境陌生，与亲人分离，仍摆脱不了孤独、焦虑的情绪。应用家庭和社会支持系统，让家属参与护理，使患者处于良好的状态，治疗依从性增加。整个护理过程中让家属参与进来，告诉他们多倾听患者的述说，理解患者的感受，支持、鼓励患者，从而有助于患者维持良好的情绪体验，有利于疾病的早日康复。
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( 责任编辑: 张小付 )
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