如何判别慢性淋病

慢性淋病的症状只要能及时有效的治疗还是可以被治愈的。淋病的治疗之所以不容易轻易的治好，就是跟淋球菌有很强的抗药性有直接的关系。所以在治疗的时候一定要选择合适的抗生素组合进行治疗，这样才会有比较好的治疗效果，得了淋病有多严重呢？

淋病发生以后，可能会导致性功能障碍。男性如果不及时治疗淋病，时间久了可导致性欲减退、阳痿早泄、或神经衰弱等症状。严重者可导致不孕不育。淋病可使精子质量降低，容易造成死精或者畸形精子，从而引起不育症。女性可以感染到宫颈、子宫内膜，输卵管等等，引起输卵管炎、输卵管堵塞，导致不孕，那么如何判别慢性淋病呢？

一、检查

淋球菌实验室检查主要包括涂片、淋球菌培养、抗原检测，药敏试验等。

1.涂片检查

取患者尿道分泌物或宫颈分泌物，作革兰染色，在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者，此法阳性率在90%左右，可以初步诊断。女性宫颈分泌物中杂菌多，敏感性和特异性较差，阳性率仅为50%～60%，且有假阳性，慢性淋病由于分泌物中淋球菌较少，阳性率低，因此要取前列腺按摩液，以提高检出率。咽部涂片发现革兰阴性双球菌不能诊断淋病，因为其他奈瑟菌属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。

2.细菌培养

淋球菌培养是诊断的重要佐证，培养法对症状很轻或无症状的男性、女性患者都是较敏感的方法，只要培养阳性就可确诊。

3.抗原检测

（1）酶联免疫吸附测定法可用来检测临床标本中的淋球菌抗原，在流行率很高的地区而又不能作培养或标本需长时间远送时使用，可以在女性人群中用来诊断淋球菌感染。

（2）直接免疫荧光试验通过检测淋球菌外膜蛋白I的单克隆抗体作直接免疫荧光试验。因敏感不高，特异性差，加之实验人员的判断水平，故该实验尚不能推荐用来诊断淋球菌感染。

4.基因诊断

淋球菌的基因扩增检测：此方法具有快速、灵敏、特异、简便的优点，可以直接检测临床标本中极微量的病原体。

5.药敏试验

在培养阳性后进一步作药敏试验。用纸片扩散法做敏感试验，或用琼脂平皿稀释法测定最小抑菌浓度，用以指导选用抗生素。

6.PPNG检测

β-内酰胺酶，用纸片酸度定量法，使用WhatmanI号滤纸PP-NG，菌株能使其颜色由蓝变黄，阳性为PPNG，阴性为N-PPNG。

二、诊断