敌敌畏中毒该如何抢救

2、插管深度按常规插入45～55cm时还可以在插入10cm左右，为使洗胃彻底必须将胃管插入到胃窦部。为患者洗胃时每次灌洗液300～400ml，抽吸过程中为患者改变体位，有利于冲洗盲区。在洗胃时注意观察洗胃液的颜色，如发现鲜红色血性液体时立即停止洗胃，发现胃管堵塞、患者抽搐时立即停止洗胃并通知医生。洗胃至胃液澄清无敌敌畏味为止，洗胃结束后暂不拔管，给予胃管内注入20%甘露醇100～150ml;或给予50%硫酸镁40～50ml以利于患者导泻的作用。但是肾功不全或者昏迷的患者慎用硫酸镁，以免加大中枢神经系统的抑制作用。

3、建立静脉通路。及时建立有效的静脉通路，为抢救患者做准备。我科收治的5例敌敌畏中毒的患者其中有两位患者不配合治疗躁动，为静脉穿刺带来了难度，增加了静脉穿刺的次数，给予留置针穿刺可以为躁动的患者减少重新穿刺的可能性，也减轻了患者的痛苦相应的减轻了护士的工作量。最大的作用还是为患者抢救争取有利的时间。

4、正确使用解毒药物。在洗胃的同时，快速建立两条以上静脉通路，正确按医嘱正确使用阿托品、解磷定。在早期、足量、反复、持续性静脉注射阿托品，直至阿托品化，继续直至用到维持量到症状消失为止。阿托品药物不能停用过早或减量过快，使用阿托品不到足量时突然停药病人会出现胸闷、大汗、双肺布满湿罗音等再次中毒的症状，严重者会出现死亡。为患者建立两条静脉通路，一条遵医嘱给予解毒的药物;另一条遵医嘱给予补充液体和利尿药物，以加速体内毒物经尿道的排泄。

5、严密观察病情。密切观察患者的病情变化，每10min～15min观察患者神志、瞳孔、皮肤颜色、面色、生命体征、尿量以及听诊双肺的湿罗音情况，详细记录病情变化。早期了解患者病情，及时了解患者出现阿托品中毒，在判断阿托品化时不能强调所有的指证同时存在。5例患者中出现面色潮红的只有4例，有一例不明显;眼部有污染或者有眼部疾病的患者用阿托品会瞳孔不散大;昏迷病人因洗胃呕吐，导致吸入性肺炎或肺部有感染者啰音可不消失。所以在判断患者出现阿托品化时应进行中和性判断，保证阿托品的合理用药，防止发生中毒。

6、心理护理。对于中毒的患者，尤其是口服自杀的患者心理护理是关键，患者出现中毒症状后，心理会出现不同程度的紧张、胆怯、恐惧。昏迷患者清醒后会出现很多复杂的心理反应。要根据患者不同的中毒情况，以及对中毒的了解程度，还要了解患者家属和单位的关系。细心的与患者进行交流，从中了解患者的心理变化，真诚的说服、安慰患者，减少患者的不良情绪，做到尊重患者，生活上多给予支持和帮助，使患者建立生活的勇气和信心。对于意外中毒的患者应讲解使用有含敌敌畏的机磷农药时要做好防护的各项知识，讲解敌敌畏的毒害和使用的中的注意事项。

敌敌畏中毒抢救方式上面都有介绍，让更多人对其有毒物品知识有所了解，还需要对其农药中毒的预防措施有哪些等进行了解，多关注佰佰安全网很重要。

( 责任编辑: 何显抢 )