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999急救费用能走医保吗

2018.05.10 17:412549

群众对卫生工作反映最强烈的问题是看病难、看病贵。2003年卫生部组织开展的第三次国家卫生服务调查结果显示,我国有48.9%的群众有病应就诊而不去就诊,有29.6%应住院而不住院,充分说明了群众看病难的基本状况。出现这个问题的主要原因:一是卫生资源总体不足,卫生发展落后于经济发展;二是医疗卫生资源配置不合理,农村和城市社区缺医少药的状况没有完全改变;三是社会医疗保障体系不健全,相当多的群众靠自费就医;四是公立医疗机构运行机制出现市场化倾向,公益性质淡化;五是药品和医用器材生产流通秩序混乱,价格过高;六是社会资金进入医疗卫生领域存在困难,多渠道办医的格局没有形成。999急救费用能走医保吗?就让佰佰安全网的小编和你一起去了解一下吧!

一、符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。具体可以报销的急诊费用包括三种:

1、参保人员在市定点医院急诊抢救无效死亡的,发生的急诊医疗费用;

2、参保人员在市定点医院急诊抢救治疗后,经诊断需转住院继续治疗的,发生的急诊医疗费用;

3、参保人员在市定点医院急诊抢救治疗后,因定点医院医疗条件所限,患者转往其他定点医院住院治疗,发生的急诊医疗费用。

4、参保人员发生的急诊医疗费,属医保目录报销范围之内、起付标准以上最高支付限额以下的,医保报销70%,个人自付30%。

5、在单位欠缴医保费期间发生的急诊费用,可在单位补足欠费后报销,当年急诊费用停止受理时间为次年3月底。

二、地急诊医保报销

参保人因探亲或出差在异地急性发病时,应选择当地具备住院资质的医疗保险定点公立医院住院治疗,并在3个工作日内办理申报;参保人异地就医应采用实名制,将本人身份证信息在异地医院住院处备案;异地住院不应超过30天,急诊住院应于病情稳定后转入大连做后续治疗,如病情高危不能出院或需要就地转院的应及时办理二次申报,申报时须提供医院阶段治疗小结和医嘱。

三、5种情形急诊费报销情况不同

1、急诊、住院在同一定点医院:职工医保、居民医保参保人员,因危、急、重病在同一医保定点医院急诊门诊抢救后转住院继续治疗的,急诊费用可并入住院费用通过信息网络实时结算。

2、急诊、住院在同一非定点医院:如果急诊、转住院都在同一非医保定点医院进行,职工医保急诊门诊费用不予报销。而对于居民医保而言,报销时由各县(市、区)城镇医保中心审核确认急诊就医与住院治疗为同一病种的,急诊门诊费用可并入住院费用一并计算,医保报销50%,个人自付50%。

3、只急诊未住院继续治疗:参保人员急诊门诊就医后,没有转住院继续治疗的,职工医保和居民医保都不报销急诊门诊费用。

4、急诊后转其他医院住院:参保人员急诊门诊就医后,转往其他医院继续住院治疗的,职工医保在发生急诊费用的定点医院报销,医保报销70%,个人自付30%。此种情况下,居民医保不予报销。

5、急诊后死亡:参保人员因危、急、重病在医保定点医院急诊门诊抢救无效死亡的,职工医保在发生急诊费用的定点医院报销,医保报销70%,个人自付30%;居民医保急诊门诊费用由各县(市、区)城镇医保中心审核确认后,医保报销50%,个人自付50%。

以上就是佰佰安全网小编为您提供了关于999急救费用能走医保吗的解答,真心希望我的解答对您有所帮助!要了解更多关于就医安全小知识如何正确呼叫救护车请您多多的关注佰佰安全网吧!

( 责任编辑: 王秀娟 )

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