HIV药物副作用如何缓解

５、NVP、EFV、RPV、LPV/r、RAL、EVG副反应：情绪异常、噩梦、眩晕、抑郁推荐处理方法睡前服用EFV；对HIV感染者提供咨询支持，解释EFV的药物副反应；空腹服药；若影响睡眠，可将服药时间调整至早晨；避免驾驶、高空作业等工作；4ABC副反应：超敏反应推荐处理方法出现严重过敏反应，应立即停用ABC，并给予抗过敏治疗。有条件时使用ABC前应检测HLA-B5701，如果阳性，应避免使用ABC5D4T，PI副作用：脂肪再分布推荐处理方法对体型的改变进行咨询；若有可能，应考虑调整治疗方案，用药物替换D4T；

６、D4T（尤其合用DDI时）、DDI、AZT副反应：乳酸酸中毒推荐处理方法如果疑似、停止抗病毒治疗，因为早期发现很关键；有条件应检查血清乳酸浓度和（或）阴离子间隙以明确代谢性酸中毒；去指定医院找专家咨询；风险因素：妊娠、酗酒、肝炎；重新开始抗病毒治疗时换用TDF；

７、EFV副反应：抑郁、精神异常推荐处理方法出现严重抑郁或自杀或精神异常，应去咨询精神科医师；如果出现对自己对他人的暴力倾向，用药物替代EFV并咨询；

８、AZT副反应：严重贫血、中性粒细胞减少推荐处理方法如果Hb或HCT较基线下降>25%或Hb<70g/L，和（或）中性粒细胞<0.75*109/L时，考虑用TDF替代AZT，并追踪Hb检查直至升至正常值；必要时向上一级医师咨询；有条件可使用促红细胞生成素或输血、可使用促粒细胞生成素；

９、NVP副反应：严重皮疹推荐处理方法如果出现严重皮疹（全身性、脱皮、黏膜受累），停止所有抗病毒药物并监测，警惕发展为Stevens-Johnson综合征抗组胺药物能减轻症状；防止阳光照射皮肤，避免使用烈性皂类；穿着宽松棉制品服装；症状消失后，考虑给予包PI的或者3个NRTIs的抗病毒治疗方案；

１０、NVP、EFV副反应：肝毒性推荐处理方法如果出现黄疸，肝压痛或右上腹痛、检查ALT和AST。若ALT/AST大于正常值5倍以上，停用所有抗病毒药物并向指定医院进行；11TDF副反应：肾毒性（肾小管功能不全）推荐处理方法根据肾功能受损程度等确定是否可以更换ABC或AZT。

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( 责任编辑: 郑旭冰 )