日常的交通事故或剧烈运动时最容易发生胃、肠、肝脏、胰脏及肾脏等部位的损伤或内出血,腹部受伤病人如何处理呢?这时候护理人员应注意伤者的脸色及脉搏的状态,腹痛时可以将膝部屈起,安静地休息一下,同时不要给予伤者任何饮食。
一:分辨腹部损伤的性质: 1.开放性损伤:异物从外界穿入腹部引起腹膜破损或无腹膜破损。 2.闭合性损伤 :无异物从外界穿入,单纯是腹壁受损或则伴有脏器受损。
二:一般处理:1,心肺复苏;2, 解除气道梗阻;3,迅速控制明显的外出血、开放性气胸或张力性气胸。 尽快恢复血容量、控制休克和进展迅速的颅脑外伤。 无上述情况,则优先处理腹部创伤。
三:手术麻醉:首选气管内插管麻醉,保证麻醉和肌松,可按需供氧并可防止误吸。胸部有穿透伤,患侧行胸腔闭式引流,防止张力性气胸。
四: 手术切口:常用正中切口,进腹迅速,创伤及出血少,可彻底探查腹腔内所有脏器,可上下延长、侧方添加甚至联合开胸。
五:手术处理出血:通过夹闭相关供血动脉近端止血。
温馨提示:可能会有少数伤者的探查结果为阴性,但腹内脏器损伤被漏诊,有导致死亡的。一旦决定手术,就应尽快完成手术前准备:建立通畅的输液通道、交叉配血、放置鼻胃管及尿管。如有休克,应快速输入平衡液补充血容量。
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( 责任编辑: 何显抢 )