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新生儿惊厥的典型症状及鉴别

2018.06.16 19:382182

在婴儿时期,新生儿的抵抗力很低,所以很容易引起疾病的感染。而我们最常见的新生儿病变,要数新生儿惊厥。新生儿惊厥的典型症状及鉴别呢?就让佰佰安全网的小编和你一起去了解一下吧!

惊厥(convulsion)俗称抽筋、抽风、惊风,也称抽搐。表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动,多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视,神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动,呼吸暂停,面色青紫,发作时间多在3~5分钟之内,有时反复发作,甚至呈持续状态。

新生儿惊厥的典型症状

(一)惊厥

惊厥发作前少数可有先兆:极度烦躁或不时“惊跳”,精神紧张;神情惊恐,四肢肌张力突然增加;呼吸突然急促,暂停或不规律;体温骤升,面色剧变;瞳孔大小不等;边缘不齐,典型表现为突然起病,意识丧失,头向后仰,眼球固定上翻或斜视,口吐白沫,牙关紧闭,面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐,严重者可出现颈项强直,角弓反张,呼吸不整,青紫或大小便失禁,惊厥持续时间数秒至数分或更长,继而转入嗜睡或昏迷状态,在发作时或发作后不久检查,可见瞳孔散大,对光反应迟钝,病理反射阳性等体征,发作停止后不久意识恢复,低钙血症抽搐时,患儿可意识清楚,若意识尚未恢复前再次抽搐或抽搐反复发作呈持续状态者,提示病情严重,可因脑水肿,呼吸衰竭而死亡,如抽搐部位局限且恒定,常有定位意义,新生儿惊厥常表现为无定型多变的各种各,样的异常动作,如呼吸暂停,不规则,两眼凝视,阵发性苍白或紫绀,婴幼儿惊厥有时仅表现口角,眼角抽动,一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动,新生儿惊厥表现为全身性抽动者不多,常表现为呼吸节律不整或暂停,阵发性青紫或苍白,两眼凝视,眼球震颤,眨眼动作或吸吮,咀嚼动作等。

(二)惊厥持续状态

指惊厥持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不能完全恢复者,为惊厥的危重型,由于惊厥时间过长可引起高热,缺氧性脑损害,脑水肿甚至脑疝。

(三)高热惊厥

常见于6个月至4岁小儿,惊厥多在发热早期发生,持续时间短暂,在一次发热疾病中很少连续发作多次,常在发热12小时内发生,发作后意识恢复快,无神经系统阳性体征,热退一周后脑电图恢复正常,属单纯性高热惊厥,预后良好,复杂性高热惊厥发病年龄不定,常在6个月以前或6岁以后发生,起初为高热惊厥,发作数次后低热甚至无热时也发生惊厥,有时反复发作多次,一次惊厥时间较长,超过15分钟,脑电图检查在惊厥发作2周后仍为异常,预后较差,转变为癫痫的可能性为15%~30%。

新生儿惊厥鉴别诊断

鉴别新生儿尤其是早产儿是否惊厥有时很难,任何奇异的一过性现象或细微的抽动反复性,周期性出现,尤其伴有眼球上翻或活动异常又有惊厥的原因时,应考虑是惊厥发作。

惊厥应与下列现象鉴别。

1、新生儿惊跳:为幅度较大,频率较高,有节奏的肢体抖动或阵挛样动作,将肢体被动屈曲或变换体位可以消除,不伴眼球运动或口颊运动,常见于正常新生儿由睡眠转为清醒时,受到外界刺激时或饥饿时,而惊厥为无节奏抽动,幅度大小不一,不受刺激或屈曲肢体影响,按压抽动的肢体试图制止发作仍感到肌肉收缩,常伴有异常眼,口颊运动。

2、非惊厥性呼吸暂停:此发作于足月儿为10~15秒/次,早产儿为10~20秒/次,伴心率减慢40%以上,而惊厥性呼吸暂停发作,足月儿)15秒/次,早产儿)20秒/次,不伴心率改变,但伴有其他部位抽搐及脑电图改变。

3、快速眼运动睡眠相:有眼部颤动,短暂呼吸暂停,有节奏咀动.面部怪相,微笑,身体扭动等,但清醒后即消失。

4、颤抖:新生儿惊厥与颤抖的区别。

以上就是佰佰安全网小编为您提供了关于新生儿惊厥的典型症状及鉴别的解答,希望我的解答对您有所帮助!想要了解更多关于如何应对新生儿惊厥问题和婴幼儿疾病小知识及孕婴安全小知识请您多多关注佰佰安全网吧!

( 责任编辑: 王秀娟 )

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