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为何说要尽早发现与治疗隐蔽性高血压?

2018.06.17 15:081808

您有听过有这样一类患者,他们家庭自测血压和24小时动态血压均升高,但到门诊就诊测量血压时却很正常,在临床上称为“隐蔽性高血压”,他们约占高血压人群的13%。那么为何说要尽早发现与治疗隐蔽性高血压?小编来告诉您!

注意筛查:早发现,早治疗

当前,许多国家隐蔽性高血压的发病率都超过8%,甚至更高,但检出率仅为7.6%~15.7%。如仅依靠偶测血压,可能漏诊严重,错过了早期治疗的机会。因此,应提高重视,早发现,早治疗。

隐蔽性高血压的临床特征

隐蔽性高血压的发病机制目前尚不十分清楚,研究表明,其发病可能与体位反射、血管活性物质平衡失调、交感系统过度激活、不良生活方式(吸烟、烟酒、肥胖、体力活动)等因素有关。

隐蔽性高血压约有35%可发展为持久性高血压,发生心血管事件的危险是血压正常人群的2~3倍。既往大量研究报道,与持久性高血压类似,隐蔽性高血压可对血管系统、心脏、肾脏、视网膜微动脉等靶器官造成不同程度损害及较高的心血管病死亡率,其机制可能是相对高的血压状态造成血管内皮功能的损伤及相关血管内皮炎症反应,进而导致动脉粥样硬化形成,最终引起相关动脉管腔狭窄,造成病变动脉所属组织器官的长期缺血缺氧,引发靶器官的损害。此外,其可能同空腹血糖受损及胰岛素抵抗密切相关,造成新发糖尿病。
此外,隐蔽性高血压常常被漏诊,预后较差。当前,许多国家隐蔽性高血压的发病率都超过8%,甚至更高,但检出率仅为7.6%~15.7。

隐蔽性高血压的监测

①家庭血压监测:根据2012版《家庭血压监测中国专家共识》,建议高血压患者选择经过临床验证的上臂式全自动电子血压计进行家庭血压监测,并选用大小合适的袖带。家庭血压监测时,应每日早(起床后)、晚(上床睡觉前)各测量2~3次,间隔1分钟。初诊患者,治疗早期或虽经治疗但血压尚未达标或不稳定患者,应在就诊前连续测量5~7天;血压控制良好时,每周测量1天。

②动态血压:根据最新《动态血压监测临床应用中国专家共识》,如果家庭血压监测持续显示“隐蔽性高血压”,即诊室血压正常(≤140/90 mmHg),但家庭血压已达到高血压诊断标准(≥135/85mmHg)或诊室或家庭血压虽处于正常偏高水平,但已出现明显的靶器官损害,而又无其它明显的心血管危险因素,应进行动态血压监测以便及时发现高危患者。

总之,凡隐蔽性高血压老年患者均应坚持治疗改善生活方式,老年人一旦确诊为“隐蔽性高血压”应当积极进行就诊治疗,将改良生活方式和药物治疗两方面同时并举。如果您想了解更多的老人高血压的症状及禁忌知识,可以到佰佰安全网来查询搜索呦!

( 责任编辑: 陈淼琪 )

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