老年人心绞痛的治疗方法

1、发作期治疗

硝酸甘油因扩张血管降低前后负荷使心肌耗氧减少，同时扩张冠脉增加心肌供血，对各种类型心绞痛均有显著疗效。发作时立即舌下含服硝酸甘油0.5mg，通常在含化后1-2min起效，维持30-40min，若5min无效再含0.5mg，仍无效时应考虑冠脉血栓致心绞痛、AMI或非缺血性胸痛。如排除后者应收入CCU，硝酸甘油5—10μg/min静滴，然后每10—15min增加5—10μg，直至缺血性症状消失。老年病人常出现间压反射和胸容量降低，故首次用药宜平卧，以降低由直立性低血压而导致低灌注的危险。硝酸甘油口腔喷雾剂无药物溶化过程，起效更快，特别适用于老年人。

2、间歇期治疗

(1)硝酸盐类：可用二硝酸异山梨醇(10mg，3/d)或5—单硝酸异山梨醇(40mg，1/d)。

(2)β受体阻滞剂：β受体阻滞剂因抑制心肌收缩力，减慢心律，降压而降低心肌耗氧量，同时能促进血氧释放，改善缺血心肌的代谢。

(3)钙拮抗剂：用硫氮唑酮(15—30mg，3/d)或氨氯地平(5mg，1/d)。钙拮抗剂能阻止钙离子进入平滑肌而具有显著的扩冠作用，为变异性心绞痛的首选药物。由于冠脉经性心绞痛多发生与夜间至清晨，临睡前必须用药。

(4)抗凝、抗血小板及溶栓：含服硝酸甘油、钙抗剂和β受体阻滞剂疗效差的不稳定性心绞痛必须在上述药物治疗的基础上，加用抗凝抗血小板药物。目的是防止血栓蔓延成为完全闭塞。

相信大家看过上面的详细介绍之后，已经了解了老年人心绞痛的治疗方法，要想进一步知道突发心绞痛该如何正确急救?平时就应该多关注疾病急救知识。

( 责任编辑: 何显抢 )