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什么是重型病毒性肝炎

2018.06.20 04:381472

近来经常有一些朋友问得了病毒性肝炎有多严重呢?其实病毒性肝炎是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏害为主的传染病,具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛,发病率较高等特点,严重威胁人类健康,给肝炎患者带来沉重的经济负担和精神负担。病毒性肝炎是一种由肝炎病毒引起的传染性疾病。一旦肝炎病毒进入人体以后,就会侵及肝脏,发生炎症,并现一系列的综合性病变,下面一起来了解一下什么是重型病毒性肝炎吧?

重型病毒性肝炎是最严重的一型病毒性肝炎,较少见。根据发病缓急及病变程度的不同,又分为急性重型和亚急性重型两种。

一、急性重型肝炎

少见,起病急骤,病程短,大多为10天左右,病变严重,死亡率高。临床上将本型肝炎称暴发型、电击型或恶性肝炎。

病理变化

1,肉眼观: 肝体积明显缩小,重量减至600~800g,尤以左叶为甚。被膜皱缩,质地柔软,切面呈黄色或红褐色,部分区域呈红黄相间的斑纹状,因而又称急性黄色肝萎缩或急性红色肝萎缩。

2,镜下观: 肝细胞坏死广泛而严重,肝细胞索解离,肝细胞溶解,出现弥漫性大片坏死。肝细胞坏死多从肝小叶中央开始并迅速向四周扩展,仅小叶周边部残留少许变性的肝细胞。溶解坏死的肝细胞很快被清除,仅残留网状支架。肝窦明显扩张,充血甚至出血,Kupffer's细胞增生肥大,吞噬活跃。肝小叶内及汇管区大量炎细胞浸润,其中以淋巴细胞、巨噬细胞浸润为主。数日后网状支架塌陷,残留的肝细胞无明显再生现象。

临床病理联系

大量肝细胞溶解坏死,可导致:①胆红质大量入血引起严重的肝细胞性黄疸;②凝血因子合成障碍导致出明显的出血倾向;③肝功能衰竭,对各种代谢产物的解毒功能出现障碍导致肝性脑病。此外,由于胆红素代谢障碍及血循环障碍等,还可诱发肾功能衰竭称肝肾综合征(hepatorenal syndrome)。

结局

本型肝炎大多数在短期内死亡,死亡原因主要为肝功能衰竭(肝昏迷)其次为消化道出血,肾功能衰竭导致尿毒症、DIC等。少数迁延而转为亚急性重型肝炎。

二、亚急性重型肝炎

起病较急性重型稍慢,病程较长(数周至数月),大多数系由急性重型肝炎迁延而来,少数由急性普通型肝炎恶化进展而来。

病理变化

1,肉眼观: 肝体积缩小,表面包膜皱缩不平,质地软硬程度不一,部分区域呈大小不一的结节状。切面见坏死区呈红褐色或土黄色,再生的结节因胆汁淤积而呈现黄绿色。

2,镜下观: 本型肝炎的特点为既有肝细胞的大片坏死,又有结节状肝细胞再生。坏死区网状纤维支架塌陷和胶原化(无细胞硬化),因而使残存的肝细胞再生时不能沿原有支架排列,而呈结节状,肝细胞排列形成不规则的团块状。肝小叶内可见明显的炎细胞浸润,主要为淋巴细胞、单核细胞,肝小叶周边部有小胆管增生,较陈旧的病变区有明显的结缔组织增生。

通过佰佰安全网小编的介绍,什么是重型病毒性肝炎都清楚了吧,得了这种疾病一定要及时治疗,否则一旦病情恶化后果就严重了,另外希望大家平时多积累一些传染病安全知识,做好预防措施尽量远离传染源。

( 责任编辑: 张小付 )

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