什么是金属烟热

金属烟热是一种因吸入新生的金属氧化物烟尘而引起的一种全身性疾病。其主要症状是体温骤起、白血细胞增高等。这种疾病是焊工在工作中焊接铜、锌等有色金属产生的氧化铁、氧化锰微粒和氟化物等。这种烟尘颗粒直径大约在0.05-0.05微米,通过呼吸道进入未梢支气管和肺泡，并穿透肺泡壁进入体内，剌激体温调节中枢,使机体产生发热效应。金属烟热呈急性发作，无慢性进展过程和后遗症。常在接触高浓度金属氧化物烟后6-12h内骤起头晕、疲倦、乏力、多汗、发热、畏寒、寒颤等症，体温升至37.5℃以上，血白细胞增多。症状、体征一般在4-24h内消退，白细胞增多除20x109/L(20000/mm3)以上者往往要持续24h外，一般于4-12h恢复正常，如症状、发热及白细胞增多持续不恢复，应作进一步检查，与有关疾病相鉴别。

已制定了国家统一诊断标准(金属烟热诊断标准及处理原则)，应遵照执行。集体发病时诊断比较容易，因较易获得金属烟接触史；散发病例往往误诊，尤其很容易误诊为感冒或流感及疟疾。如某炼钢车间工人经常发病，在医院急诊室多次被拟诊为疟疾，后经了解职业接触史后始确诊。此外本病尚应与急性支气管炎和急性扁桃体炎等相鉴别。另外值得注意的是，有些病例开始表现为金属烟热，其后又接着发生该金属中毒。如曾有一例吸入大量氧化铊，先有金属烟热发作，退热后仍有全身乏力及食欲减退，3日后出现肝大伴压痛、黄疸及血清丙氨酸氨基转移酶升高，治疗中又出现周围神经炎，最后被确诊为急性铊中毒。另一例吸入氧化镉烟雾表现为金属烟热，退热后经约2日潜伏期，又出现较严重的急性氧化镉中毒症状。所以，在诊断和处理金属烟热的同时，还应警惕全身发生金属中毒的可能性。

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( 责任编辑: 郑旭冰 )