洗肺可以治好尘肺吗

尘肺主要的病理是导致了肺部纤维化，这个过程是不可逆的。尘肺目前国内尚无法根治，肺灌洗是治疗尘肺病最有效的方法。如果灌洗后能脱离粉尘环境，就不需要再次灌洗。但肺灌洗过的病人，如果继续从事接触粉尘的工作，几年后还得再次灌洗，洗肺作为一种专业性较强的新型医疗技术，是治疗疾病的一种手段。

大容量全肺灌洗，可清除大量粉尘、吞尘巨噬细胞、致纤维化因子和炎症因子，肺灌洗是针对尘肺病人始终存在着的粉尘性和巨噬细胞性肺泡炎而采取的治疗措施。病人在工作场地吸入的大量粉尘，一部分通过咳嗽、咳痰排出体外，但仍有一部分长期滞留在细支气管与肺泡内，不断被肺泡巨噬细胞吞噬，这部分粉尘被称为呼吸性粉尘，它与吞尘巨噬细胞是尘肺病的主要致病因素。研究表明，尘肺病一旦形成后，肺内残留粉尘还将继续与肺泡巨噬细胞作用，这是尘肺病人虽然脱离粉尘作业环境，但病变仍继续发展、升级的主要原因。如能在早期通过肺灌洗排出病人肺泡内沉积的煤矽粉尘和大量的能分泌致纤维化介质的尘细胞，不仅可以明显改善症状，而且有利于遏制病变进展，延缓病期升级。对X线胸片尚未出现病变的接尘工人及可疑尘肺工人进行肺灌洗，可防止其发病或推迟其发病时间。肺灌洗既是一种病因治疗，又可起到二级预防的作用。大容量全肺灌洗的基本方法是，病人在静脉复合麻醉下，用双腔导管置于病人气管与支气管内，一侧肺纯氧通气，一侧肺灌洗液反复灌洗，一般每次1 000～1 500ml，共灌洗10～14次，历时约1h，直到灌洗回收液由黑色混浊变为无色澄清为止。

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( 责任编辑: 郑旭冰 )