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创伤性休克患者的急救护理方法

2018.07.02 13:502039

休克的正确急救措施是什么是我们日常生活中要了解的重要知识。创伤性休克是由于创伤引起机体内有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的生理病理过程。那么创伤性休克患者的急救护理方法是什么呢?下面佰佰安全网就带大家来了解一下这一常见急救方法小知识

创伤性休克多见于一些遭受严重损伤的病人,如骨折,挤压伤、大手术等。创伤性休克患者的急救护理方法:

1、立即将病员安置在抢救室

给予平卧位,上身抬高10℃~20℃,下肢抬高20℃~30℃。尽量不要搬动患者。

2、呼吸支持

彻底清除口腔、呼吸道内的血块、分泌物等,保持呼吸道通畅,口腔内放置口咽通气管。为防止缺氧引起低氧血症而加重休克,给予鼻导管或面罩氧气吸入,吸入氧浓度需达40%~50%,流量4 L/min~6 L/min,严重呼吸困难、呼吸衰竭者立即行气管内插管或用人工呼吸相辅助呼吸。

3、迅速扩充血容量

尽快恢复有效循环血量是抢救成功的关键。应分秒必争,迅速建立2条~3条静脉通道,使用16 G~18 G静脉留置针选择健侧上肢大静脉或颈外静脉快速输血输液。

创伤性休克抢救时,输液部位原则上应尽量选择远离受伤部位的大静脉。腹部及其以下的损伤,应选用上肢或颈部静脉;胸部以上的损伤宜选下肢静脉。否则,可能造成废用性输血(输血未发挥作用即被排出),影响复苏效果。

严重休克者宜早期作静脉切开,既可满足快速输液输血的需要,又可测量中心静脉压,指导输液的量和速度。扩容做到早、快、足,液体首选平衡液,后输入全血或代血浆,二者量比2∶1~3∶1。早期输液速度可达2000 ml/h~3000 ml/h,以维持有效循环。最好在CVP监测下进行,可有效防止急性肺水肿。

4、备血

护士在静脉穿刺成功后,应立即常规采集血液标本,便于及时做交叉配血试验及一系列化验检查。

5、 严密观察病情变化

(1)生命体征观察

密切观察体温、脉搏、呼吸、血压变化,每15 min~30 min测量1次,必要时随时测量,并做好记录,或应用心电监护仪实行动态监测。

(2)要随时观察患者意识表情、皮肤和黏膜及周围循环灌注情况

发现异常立即报告医生实施急救处理,有头部外伤者应同时监测瞳孔和意识的改变。

(3)尿量的观察

准确记录每小时的尿量、颜色及比重,尿量是肾脏灌注状况的反应,也是判断休克极为重要的指标。休克患者常规留置尿管观察每小时尿量,如果患者每小时尿量在30 ml以上说明血容量已基本补充,休克缓解可适当减慢输液速度。pH值在7~8之间,以防止血红蛋白形成管型,阻塞肾小管。测量尿比重是为了观察肾功能的变化,正常尿比重为1.003~1.030,若在较长时间内比重偏低则提示肾功能障碍。

以上是佰佰安全网对创伤性休克患者的急救护理方法给大家做出的介绍。希望今天佰佰安全网给大家带来的介绍可以帮助大家了解创伤性休克。

( 责任编辑: 何显抢 )

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