高血压脑出血如何抢救

高血压脑出血抢救措施首先建立完整的急诊体系，医护人员要有熟练的专业知识和良好的医疗道德，对急诊高血压脑出血患者迅速明确诊断，及时进行抢救，有效地控制病情恶化，为入院治疗奠定基础。院前急救由于受条件限制在抢救治疗中更应重视一般的常规处理，对体温、呼吸、脉搏、血压、意识、瞳孔等重要生命体征必须检查，详细记录。对昏迷患者要注意去枕平卧，头偏一侧，并注意清除口腔异物(如假牙)及呕吐物，防止误吸造成窒息。对有呼吸不规则、浅慢或浅快等呼吸衰竭初期征象的患者常规进行气管插管，避免因缺氧而加重脑水肿。气管插管和高流量给氧可降低二氧化碳分压，是降低颅内压最有效、迅速的方法。

患者年龄大大，且有心、肺及肾脏疾患，或有严重糖尿病者。内科治疗的死亡率较高，为50-90%Cushing于1903年最早采用手术治疗高血压脑出血，由于效果极差，一度冷却下来。在过去相当长一段时期内，对脑出血多主张进行内科治疗，较少采取手术治疗。由于CT检查的应用，对脑出血手术病例进行合理选择，术中应用显微技术清除血肿和双极电凝止血，从而使手术更加精细准确，将损伤减少至最低程度。并采取了早期手术，即发病后24至48小时内手术。甚至提出超早期手术，在脑出血后7小时内进行手术治疗。

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( 责任编辑: 何显抢 )