怎么确诊小儿鼻窦炎

小儿上颌窦炎、筛窦炎常见。年龄较大的儿童，鼻窦炎的症状基本与成人相同。年龄较小的儿童除有鼻塞、流鼻涕、鼻出血、发热等一般症状外，应注意伤风感冒史、哮喘史、变应性鼻炎、变应性皮炎及家族变态反应史。

口咽部检查也非常重要，扁桃体过度肥大常意味着有腺样体增生，后鼻孔引流下畅。咽后壁上挂有分泌物，侧索淋巴增生及渗出性中耳炎等都提示鼻腔后部有阻塞情况。鼻腔检查因近年来使用鼻内窥镜愈加显得重要。检查患儿时可给于镇挣剂，必要时可给少量麻醉剂。下鼻甲粘膜常表现苍白、水肿等急性鼻炎体征。中鼻甲和中鼻道是鼻窦引流的重要部位，常见有粘膜充血、水肿。

如见有脓性分泌物，鼻窦炎的诊断已无疑。但年龄较小的儿童作此检查比较困难。特别是鼻窦的冠状位扫描，必要时应给于一定麻醉剂。

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( 责任编辑: 王秀娟 )