医疗诉讼病历有哪些分类

第一，从内容上来讲，医疗诉讼病历可分两大类，即客观病历和主观病历。客观病历是客观记载患者病情、检查、治疗等情况的资料，主要包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录及其他病历；主观病历资料是记录医务人员对患者病情、治疗进行分析、讨论的主观意见的资料，主要包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。

第二，从保管形式上说，医疗诉讼病历也可分为两类，即自行保管的病历资料和医院保管的病历。患者自行保管的病历是指，没有在医疗机构建立门（急）诊病历档案的，患者就诊的门（急）诊病历等由患者自行保管，患者有责任妥善保存，使其保持原貌及完整性，不得在病历上涂改、添加等，如果患者丢失自行保管的病历资料，可能会因为无法证明医院诊疗存在过错而面临败诉；医院保管的病历是指，在医疗机构建有门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历由医疗机构负责保管；住院病历由医疗机构负责保管，医疗机构应当严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历，发生医疗纠纷后，医院负有提供由其保管的病历原件的义务，在医疗纠纷诉讼中，如果因医院对病历保管不力，导致无法提供病历原件以证明医院诊疗无过错的，医院要承担对其不利的后果。

综上所述，医疗诉讼病历可以从内容上来分，也可以从保管形式上来分，但不管从哪种形式上来分，假如患者在诉讼法庭的时候，把医疗病历弄丢了，或者没有妥善保管好，则丧失了很重要的证据，很有可能败诉。

( 责任编辑: 李献 )