吃药多了对神经的危害

药物引发的神经损伤的发病原因，一是药物过敏，如长期失眠的患者在焦虑的情况下，一次或连续服用较大剂量的镇静催眠药，可引起中毒性症状；二是药物的蓄积作用，如溴剂可在体内造成溴化物蓄积而导致中毒；三是影响维生素的代谢过程，如抗结核药异烟肼所引起的精神障碍是由于异烟肼影响了B族维生素的代谢而致VB6与烟酸不足；四是躯体衰弱或脑器质性病变致血脑屏障通透性改变，引起对神经的损伤，如青霉素脑病；五是个体的敏感性，如左乙拉西坦引起的无明显剂量相关性的眩晕。

药物引发的神经损伤的危险因素包括糖尿病、乙醇中毒、维生素缺乏、营养不良、肝或肾功能不全、慢乙酰化等。糖尿病患者因胰岛素和口服降糖药的应用，药源性低血糖引发神经损伤较为常见。药源性低血糖严重时，临床表现为偏瘫、失语、单眼失明、视物旋转、复视、构音障碍、走路不稳、共济失调等症状。因脑组织对缺血缺氧的耐受性差，尤其是海马神经元对缺血缺氧最敏感，长时间血糖供应不足，可发生脑细胞不可逆损害。

视神经损害四大病因之一即为药物的不良反应，胺碘酮、乙胺丁醇、利奈唑胺、西地那非等药在使用前必须告知患者可能出现视神经损害，一旦出现需立即停药。

目前，药物引发的神经损伤治疗手段及效果有限。为减少药物引发神经损伤的危害，关键在于预防。对于易引起神经损伤的药物，应慎重用药；用药期间注意药源性疾病的出现；出现神经损伤，应及时停药，力求早发现，早治疗。此外，医药界人士应积极寻找有效的治疗措施。

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( 责任编辑: 郑旭冰 )