西尼罗河热的确诊标准

西尼罗河热是由西尼罗病毒经蚊子传播的急性发热性疾病，可侵犯中枢神经系统，引起脑炎。在非洲、南欧、中东、中亚和西亚、大洋洲等地呈地方性流行。临床表现主要有发热、皮疹和淋巴结肿大，侵犯中枢神经系统，可产生脑炎症状。

西尼罗河热的确诊标准：根据病史、临床表现和实验室检查可以作出诊断。西尼罗河热临床表现为高热，体温38.5℃以上，头晕、头痛剧烈、恶心，可有喷射样呕吐、嗜睡、昏睡、昏迷，可有抽搐，脑膜刺激征阳性，巴氏征及布氏征阳性，病情严重者，可出现脑疝导致呼吸衰竭，甚至死亡。部分病人表现为急性弛缓性麻痹，病人出现急性无痛性、不对称性肌无力。

免疫系统弱、有慢性疾病、和年龄较大的人, 一般病情都可能较重。实验室检查中，血白细胞计数正常或稍高，中性粒细胞及淋巴细胞多在正常范围。脑脊液检查：压力升高，蛋白升高，糖及氯化物正常，有核细胞轻度增加，以单核细胞增加为主。用ELISA法检测西尼罗河病毒IgM抗体有助于诊断，准确率为90%～99%，但不足之处是与黄病毒属内的其他病毒有交叉反应。也可用核酸扩增技术检测病毒。

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