抗胆碱类药物中毒的中毒机制

抗胆碱类药物主要有两大类：一类是来自颠茄、曼陀罗、莨菪等植物中提取的生物碱，如阿托品、东莨菪碱、山茛菪碱及颠茄碱等;另一类是人工合成药，如丙胺太林、胃复康、辛戊胺等。它们的药理作用、中毒表现和治疗基本相同，只在程度上有所差异。成人用阿托品5～10mg即可引起明显的抗胆碱类药物中毒，最小致死剂量为80～100 mg。

抗胆碱类药物为外周抗胆碱药，除具有平滑肌解痉作用外，尚有阻滞神经节及神经肌肉接头的作用，但对中枢的作用较弱。能选择性地缓解胃肠道、胆管及泌尿道平滑肌痉挛和抑制蠕动，而对心脏、瞳孔及唾液腺的影响很小，对呼吸中枢有兴奋作用。抗眩晕及抗震颤麻痹作用均较阿托品强，并有显著的镇静作用。临床用于麻醉前给药，治疗震颤麻痹症、晕动病以及极重型流脑呼吸衰竭、感染中毒性休克等。

抗胆碱类药物中毒可用1：5 000高锰酸钾溶液或4%鞣酸或茶叶水加入温水中洗胃，血压下降和休克者给予抗休克治疗。可给予冰敷或者酒精擦浴，或者用冰毯进行降温。合理使用镇静剂和中枢兴奋剂。拮抗药的应用等其他治疗。

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( 责任编辑: 何显抢 )