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医疗纠纷能报销吗

2018.08.14 08:161762

患者就医,很多时候都是使用医保卡和医院进行的结算,而在发生医疗纠纷以后,患者可能还需要治疗,或者需要延长治疗时间,治疗肯定是需要花钱的,那么,医疗纠纷能报销吗?医疗纠纷有哪些处理技巧呢?今天我们就跟随佰佰安全网一起来了解关于这方面的医疗维权安全小知识吧。

第一,根据我国基本医疗保险的相关规定,下列八种情况不纳入报销范围:1、不到定点机构就诊、够药、不按病种目录和规定程序入院和转院的;2、属于其他责任人应承但的责任。如医疗事故、交通事故等;3、工伤事故、女职工生育;4、本人违法犯罪、醒酒、自伤、自残等各种原因引起的意外伤害的;5、将证、卡借给他人或用他人证、卡冒名就诊的;6、私自涂改处方或虚开、多开医疗费用单据,冒名领取统筹基金的;7、因本人原因,不严格遵守医疗保险各项管理制度的;8、其他不属于医疗保险应承但的责任。

第二,根据医疗保险的规定,有五类诊疗项目不予支付,包括服务项目类、非疾病治疗项目类、诊疗设备及医有用材料类、治疗项目类以及其它各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目、各种科研性、临床验证性的诊疗项目等。

从以上两点我们可以看出,患者和医疗机构发生医疗纠纷以后,费用是不予报销的,因为这部分费用患者是可以直接和医疗机构结算,或者由医疗机构出资就诊。

( 责任编辑: 李献 )

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