什么情况下会肩难产

1) 产程中如无异常情况不干预或少干预产程，例如腹部加压，扩宫口。如产程有异常情况应重新评估，疑有肩难产情况，来得及尽量选择剖宫产。

(2)胎头拨露、着冠后，在宫缩开始的时候嘱产妇用力，娩出胎头，胎头娩出后仍有一定的宫缩力，依次娩出胎肩、胎体。只要不是宫缩过强，不要于间歇期娩出胎头。

(3)如疑有肩难产，可做会阴局麻或阴部神经阻滞麻醉，做会阴侧切，以扩大操作空间，同时也能减少会阴撕伤程度。

(4)娩出胎头以后，不能经正常方式娩出胎肩，则用屈大腿法，令产妇双手抱大腿或抱膝，或助手协助尽力屈曲大腿，使双大腿紧贴腹壁，以减少腰骶段脊柱的弯曲度，缩小骨盆倾斜度，升高耻骨联合以增大出口平面，有助于嵌顿耻骨后的前肩自然松解。将胎肩旋转至骨盆斜径上嘱产妇屏气娩出前肩，若前肩不能娩出可尝试先娩后肩。不要强力牵拉胎头及胎颈以免损伤臀丛神经。

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( 责任编辑: 慕丹萍 )