冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。据大量的研究表明，冠心病的发生、发展与许多生理、心理和社会因素有关，包括遗传、高血压、高血脂、大量吸烟、酗酒、肥胖、活动过少、a型行为类型、 社会关系不协调和焦虑、抑郁等因素。
脂质代谢紊乱、血液动力学改变和动脉管壁本身的变化是冠心病发生的直接因素，心理社会因素可通过神经内分泌中介机制影响这三种过程，从而影响冠心病的发生、发展。许多研究表明，在工作时间过长、负担过重、担任两种以上不同的工作等心理应激情况下，均可能增加冠心病的发病率与死亡率。
国外研究把人的行为方式分为a型和b型。a型具有以下特征：①为取得成就而努力奋斗;②有竞争性;③易不耐烦;④有时间紧迫感;⑤言语和举止粗鲁;⑥对工作过度地保证;⑦有旺盛的精力和过度的敌意。b型则不争强好胜，做事不慌不忙。 研究表明，冠心病与a型行为有关。在美国冠心病患者中60%属于a型。
心肌梗塞是冠心病的严重表现，而心理社会因素与心肌梗塞的发病密切相关。据我国有关资料显示，有1/3～1/2的心肌梗塞病例发病前有程度不同的社会心理因素，其中情绪激动或心理紧张及体力劳动最为多见。
心理医学针对冠心病的防治方法有：
1.心理刺激是此病发生、加重和复发的重要诱因， 所以必须给患者一个安定的生活环境。在受到外界强烈刺激后，医生和家属要设法开导病人，听其倾诉心中的不快，尽量避免或减轻病人心中的矛盾冲突。
2.危险行为的矫正是冠心病预防和治疗的重要方面。吸烟、酗酒、过食和肥胖、 缺少运动、a型行为等“行为危险因素”的改变，需一定的时间和毅力， 并应有正确的心理学方法，特别是各种行为矫正疗法。矫正a型行为一般采用医生指导下的一系列自我控制方法，也有以治疗者为主的行为矫正术。
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( 责任编辑: 朱文鹏 )
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