一期梅毒的症状及治疗方法

梅毒是一种因梅毒螺旋体（TP）引起的慢性传染病。这个病症危害性很大，可能会侵犯到全身各组织器官或者通过胎盘传播引发流产、早产、死产和胎传梅毒。大家应该对这个病症提高警惕。下面我们就来认识一下一期梅毒的症状及治疗方法。

首先我们要了解一下一期梅毒的病因以及症状，才能对症下药，去治疗这种病症，以免对身体造成更大的伤害。

根据病程可以分为三期，其中一期梅毒是感染的早期，主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎，一般无全身症状。

病因和发病机制

TP又称苍白螺旋体，由8～14个整齐规则、固定不变、折光性强的螺旋构成，长4～14 m，宽0.2 m，可以旋转、蛇行、伸缩3种方式运动。TP系厌氧微生物，离开人体不易生存，煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消毒剂均可迅速将其杀灭，但其耐寒力强，4℃可存活3天，-78℃保存数年仍具有传染性。TP表面的黏多糖酶可能与其致病性有关。TP对皮肤、主动脉、眼、胎盘、脐带等富含黏多糖的组织有较高的亲和力，可籍其黏多糖酶吸附到上述组织细胞表面，分解黏多糖造成组织血管塌陷、血供受阻，继而导致管腔闭塞性动脉内膜炎、动脉周围炎，出现坏死、溃疡等病变。

传播途径

梅毒的传染源很唯一，那就是梅毒患者，他们的皮损、血液、精液、乳汁和唾液都会传染。

常见传播途径有以下几种：1.性接触传染大部分患者通过性接触由皮肤黏膜微小破损传染。未经治疗的患者在感染后1～2年内具有强传染性，随着病期延长，传染性越来越小，感染4年以上的患者基本无传染性。2.垂直传播妊娠4个月后TP可通过胎盘及脐静脉由母体传染给胎儿，可引起流产、早产、死产或胎传梅毒，其传染性随病期延长而逐渐减弱，未经治疗的一期、早期潜伏和晚期潜伏梅毒孕妇垂直传播的几率分别为70%～100%、40%、10%。分娩过程中新生儿通过产道时也可于头部、肩部擦伤处发生接触性感染。3.其他途径冷藏3天以内的梅毒患者血液仍具有传染性，输入此种血液可发生感染；少数患者可经医源性途径、接吻、握手、哺乳或接触污染衣物、用具而感染。

临床分型与分期根据传播途径的不同可分为获得性（后天）梅毒和胎传（先天）梅毒；根据病程的不同又可分为早期梅毒和晚期梅毒。

临床表现

一期梅毒主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎，一般无全身症状。

1.硬下疳

典型的硬下疳初起为小片红斑，然后会迅速的发展成为无痛性炎性丘疹，界限非常的清楚，而且周边还会引起水肿并隆起。

2.硬化性淋巴结炎

发生于硬下疳出现1～2周后。常累及单侧腹股沟或患处附近淋巴结，呈质地较硬的隆起，表面无红肿破溃，一般不痛。消退常需要数月。淋巴结穿刺检查可见大量的TP。

诊断和鉴别诊断

一期梅毒的诊断主要根据接触史、潜伏期、典型临床表现，同时结合实验室检查（暗视野显微镜、镀银染色、吉姆萨染色或直接免疫荧光检查发现TP；梅毒血清试验早期阴性，后期阳性），应注意不可仅凭借一次梅毒血清学试验阴性结果排除梅毒。硬下疳应与疱疹、、白塞病和固定性药疹等进行鉴别：

1.生殖器疱疹

典型表现为生殖器部位簇集性小水疱，自觉痒痛，不硬，1～2周后可消退，但易复发，组织培养为单纯疱疹病毒，Tzank涂片检查阳性，PCR检测疱疹病毒DNA为阳性。

2.下疳样脓皮症

病原菌为金黄葡萄球菌或链球菌，皮损形态与硬下疳类似，但无典型软骨样硬度，周围无暗红色浸润，无不洁婚史史，梅毒螺旋体检查阴性，附近淋巴结可肿大，但皮损愈后即消退。