重度妊娠高血压治疗周期

2.抗心律失常药

去乙酰毛花苷(西地兰)0.4～0.8mg或毒毛花苷K0.25mg加50%葡萄糖液，静脉推注。用来治疗肺栓塞。

3.降压药物

降压药物虽可使血压下降，但同时减少重要脏器血流量，特别是子宫胎盘的血流量，对胎儿有一定危害，故轻度高血压较少采用。

肼苯哒嗪：具有扩张周围小血管，降低外周阻力，从而降低血压，同时有增加心排出量、肾血流及子宫胎盘血流量的作用。用法：20～40mg加于5%葡萄糖250-500ml中静滴，注意调节速度，舒张压不能低于12KPa(90mmHg)。副作用有低血压休克、恶心、眩晕、心悸，此药不宜静注，不宜快速、大剂量及长期应用。

4.抗休克：

多巴胺20～40mg，或阿拉明20～40mg加5%葡萄糖液200ml，静脉滴注。用来治疗肺栓塞。

5.利尿药物(一般不主张利尿)

利尿剂可能加重妊高征尤其是先兆子痫的血液浓缩，只有当妊高征合并心力衰竭或浮肿显著时，方可谨慎地小剂量使用。

6.止痛

：胸痛者，可用罂粟碱30～60mg或盐酸哌替啶(度冷丁)50～100mg，肌内注射，或吗啡5～10mg，皮下注射。用来治疗肺栓塞。

7.镇静药物

⑴安定5～10mg，口服，一日三次。重症10～20mg，肌注或静推。

⑵苯巴比妥　鲁米那钠100～200mg肌注或阿米妥钠0.25g肌注。

三】出现并发症静脉血栓的处理

1、采用溶栓疗法：

适用于发病后3天内或并发肺栓塞时。

用前半小时，静脉注射氢化可的松25～50mg或地塞米松5～10mg，以防不良反应。初剂量链激酶50万u加5%葡萄糖液或生理盐水100ml，于30分钟内静脉滴注完，以后10万u/h维持，直至症状消失，再续滴3～4小时。亦可用链激酶60万u加氢化可的松25mg(或地塞米松25mg)加5%葡萄糖液250～500ml静脉滴注，每6小时一次。一般连用3～5日。

5万～15万u加5%葡萄糖液250ml，于30分钟内静脉滴注完。以后，5万u加5%葡萄糖液静脉滴注，每日2～3次，共7日。

不良反应小，不需应用肾上腺皮质激素。初剂量3～5万u加5%葡萄糖液(或右旋醣酐-40)250～500ml，于1～2小时内静脉滴注完，每日2～3次。维持量根据每日测定的纤维蛋白原量或优球蛋白溶解时间调节，可连用1～2周。

(纤维蛋白溶酶原)与链激酶合用：血浆素原90mg或120mg加生理盐水150ml，静脉滴注4～6小时，继用链激酶60万u加生理盐水100ml静脉滴注，30分钟滴完，每日1次，连用5日。

2.右旋糖酐-70或右旋醣酐-40 500～1000ml

静脉滴注，每日1次，连用10～14日，以疏通血管。

3.手术治疗：

血栓较大或保守治疗无效，可考虑施行下肢静脉血栓摘除、下肢静脉结扎术。

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( 责任编辑: 王秀娟 )