无论是精神性阳痿，还是器质性阳痿，在其发病过程中，心理因素均占有 重要的地位，因此，对任何一种阳痿，均适应心理一行为治疗。训练前提是夫妻之间原有的分歧和积怨要彻底消除，病友如有酗酒、吸烟和药物依赖等情况要坚决戒断。鼓励病友根据自己的爱好，多参加下棋、听音乐、钓鱼、打太极拳、效游 等娱乐活动，克服自己对前途过多担心所持的消极态度。
夫妇双方对人的性功能及其影响因素一定要认识，对阳痿，尤其是精神性阳痿的发病原因有一定了解。缺乏自信心、害怕失败、过分地看重自己或配偶的性反应等都会降低阴茎勃起的兴奋性，夫妇俩应加强非性交的一般性交流，加强性生活前的准备工作，分析产生焦虑、恐惧心态的根源，采取有效的克服方法，必要时可采用下述的“五步法”性感行为集中训练。 性焦虑引起糖尿病阳痿在家可进行“五步法”心里一行为治疗： 第一步：互做身体抚摸训练。除了生殖器和乳房，身体其他部位都可以抚 摸，根据被抚摸的感受随时调整抚摸的部位和方式，每天至少训练20分钟，环境要保持温暖、安静和不受干扰。经过1周训练，如病友接触配偶的身体己无任何焦虑反应，即可进行下一步。否则，继续训练1周； 第二步进行包括生殖器和乳房的全方位身体抚摸训练。在训练过程中，病 友的阴茎勃起功能会逐渐有所恢复，值得提醒的是，勃起是阴茎对各种刺激因素作用所产生的非随意性反应，不受主观意愿控制； 第三步：刺激和抑制勃起的训练。病友保持被动和无性欲状态，配偶用手 刺激阴茎勃起。再用手指施力挤压阴茎冠状沟部抑制勃起，如此反复训练直至阴茎能充分勃起； 第四步：阴道训练。刺激勃起后，配偶取骑跨位，将阴茎纳入阴道内，间 断给予刺激，以尽可能维持勃起状态。如有想射精感觉，立即用挤压术终止勃 起，反复训练直至勃起能维持适当时间； 第五步：可过渡到正常的性生活。 前四步训练过程中禁止进行性交。
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( 责任编辑: 朱文鹏 )
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