儿童患西尼罗河热治疗方法

儿童、青少年感染西尼罗河热后可引起脑炎、脑膜炎。此时病情较重，体温骤升、持续不降、剧烈头痛、恶心、呕吐、嗜睡，继而神志不清，颈项强直，出现异常神经反射，四肢发抖、痉挛、惊厥、昏迷、呼吸困难直至呼吸循环衰竭。

西尼罗病毒感染者的典型临床表现为西尼罗热，大约占感染者的20%。潜伏期一般为1-6天，临床上表现为发热、头痛、倦怠、乏力、嗜睡、疲劳感加重，有或无前驱症状，1/3以上的病人发热可达到38.3-40℃。在发热期间常有颜面红晕、结膜充血和全身性淋巴结肿大等体征。一半病人皮肤有斑丘疹或白色玫瑰样皮疹，尤其儿童常见。暴发流行中，一半病人有肝脏肿大，10%病人有脾脏肿大。重症病人偶见心肌炎、胰腺炎和肝炎，部分病人还可出现严重的眼痛、结膜水肿、充血和肌肉酸痛等症状。80%左右的病人呈自限性，持续3-5天。在西尼罗河地区，人群感染率很高，青壮年的西尼罗病毒抗体阳性率达到61%，儿童大约为22%。儿童期病人普遍出现不明显的发热或不明原因的发热，可产生终生免疫力。

西尼罗河热的治疗，目前还没有特效的药物和方法，主要采取支持疗法和对症治疗。高热者以物理降温为主，首选冰帽降温，同时酒精擦浴，放置冰袋。安痛定、柴胡、消炎痛栓均可选择用来退热。镇静剂治疗时，小儿0.1-0.3mg/kg/次，肌注，必要时静脉缓注，但不超过10mg;呼吸衰竭时常规氧疗，并静脉滴注呼吸兴奋剂洛贝林、可拉明、利他林等。

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