噪声对听觉系统的影响最大。噪声对听觉器官的影响是一个从生理移行至病理的过程，造成病理性听力损伤必须达到一定的强度和接触时间。长期接触较强烈的噪声引起听觉器官损伤的变化一般是从暂时性听阈位移逐渐发展为永久性听阈位移。
暂时性听阈位移脱离噪声环境一段时间后，听力可恢复到原来水平;永久性听阈位移不能恢复到原有水平。出现这种情况是听觉器官具有器质性的变化。
永久性听阈位移又可分为听力损失、噪声性耳聋以及爆震性声损伤。
①听力损失主要表现在高频(3000Hz、4000Hz、6000Hz)任一频段出现永久性听阈位移大于30dB，但无语言听力障碍，又称高频听力损失。
②噪声性耳聋是指当高频听力损失扩展至语言频率三频段(500Hz、1000Hz、2000Hz)，造成平均听阈位移大于25dB，伴有主观听力障碍感，称噪声性耳聋。噪声性耳聋是由于长期遭受噪声刺激所引起的一种缓慢性、进行性的感音神经性耳聋。
③爆震性耳聋又称爆震性声损伤，是在一次强噪声作用下造成的听力损伤，如爆破作业、火器发射或其他突然发生的巨响所形成的强脉冲噪声和弱冲击波的复合作用，使外耳道气压瞬间达到峰值，强大的压强可使鼓膜充血、出血或穿孔，严重时可致听骨链骨折。瞬间高压传入内耳，造成内淋巴强烈振荡至基底膜损伤、出现听力障碍，并可由于前庭受到刺激而伴有眩晕、恶心、呕吐等症状。
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( 责任编辑: 孙殿伟 )
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