桡骨远端骨折的固定方法

最常见，多为间接暴力致伤。1814年由A.Colles详加描述。跌倒时腕关节处于背伸及前臂旋前位、手掌着地，暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折。骨折远端向背侧及桡侧移位。儿童可为骨骺分离;老年人由于骨质疏松，轻微外力即可造成骨折且常为粉碎骨折，骨折端因嵌压而短缩。粉碎骨折可累及关节面或合并尺骨茎突撕脱骨折及下尺桡关节脱位。

目前治疗该骨折的方法，其一是前臂夹板，前臂骨折夹板的远端在腕关节近侧，对骨折的固定作用是靠在骨折处的夹板下用加压垫压迫骨折来实现的。压迫骨折的同时，对本来骨折处血液和淋巴液回流障碍的部位更加受到压迫，雪上加霜，必然引起夹板固定的远端肢体严重肿胀。为防止肢体的病废，经常迫使放松夹板固定的束带来改善肢体的血液循环，然而夹板对骨折的固定作用则无法维持，常导致骨折的再度移位或骨折的畸形愈合，使伤肢病废。其二是掌屈尺偏夹板，这种夹板只能用于克雷氏骨折的治疗。其特征是背侧板远端有一段2cm长向掌侧屈曲部分，桡侧板过腕约3cm，并且是一块直板。由于背侧板远端的掌屈段过短，并不能有效的防止腕关节的背伸活动，而且桡侧板远端为直板，对维持腕部尺偏的作用不确实，并造成局部压迫，其结果类似前臂夹板的结局。

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( 责任编辑: 何显抢 )