早产的治疗原则

(1)β2一肾上腺素受体激动剂：能激动子宫平滑肌中的β2受体，抑制子宫平滑肌收缩，减少子宫的活动而延长妊娠期。主要副反应有：母儿心率增快，心肌耗氧量增加，血糖升高，血钾降低等，故对合并心脏病、重度高血压、未控制的糖尿病等患者慎用或不用。

目前常用的药物有：

1)利托君(ritodrine)：150mg加于5%葡萄糖液500ml，稀释为0.3mg/ml的溶液行静脉滴注，保持在0.15一0.35mg/min滴速，48h内滴完。静滴时左侧卧位，以减少低血压危险。待宫缩抑制后至少持续滴注12小时，再改为口服10mg，每日4次。

2)沙丁胺醇(Salbutam01)：口服2.4—4.8mg，通常首次4。8mg，以后每8小时口服2.4—4.8mg，直到宫缩抑制时停药。 .

(2)硫酸镁：镁离子直接作用于子宫平滑肌细胞，拮抗钙离子对子宮收缩的活性，能抑制子宫收缩。常用方法为：25%硫酸镁工6ml加于5%葡萄糖液100—250ml中，在30一60分钟内缓慢静脉滴注，然后用25%硫酸镁20—40ml加于5%葡萄糖液500ml中，以每小时l一2g速度静脉滴注，直到宫缩停止。用药过程中注意呼吸(每分钟不少于16次)，膝反射(存在)及尿量(每小时不少于25m1)等。

(3)钙拮抗剂：是一类能选择性地减少慢通道的Ca2+内流，因而干扰细胞内Ca2+浓度而影响细胞功能的药物，能抑制子宫收缩。常用硝苯地平5一lOmg舌下含服，每日3次，应密切注意孕妇心率及血压的变化。已用硫酸镁者慎用。

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( 责任编辑: 慕丹萍 )