帆状胎盘能顺产分娩吗

帆状胎盘与正常胎盘的差别在于：脐带并不附着胎盘上，而是胎盘之外的胎膜上，那么这个时候脐带的血管分散成数条分支呈扇形分布走行，这些分支最终连于胎盘边缘部分，这些呈扇形分布的血管分支走行在羊膜和绒毛膜之间，形成一膜状结构，如帆船的帆布，故称帆状胎盘。由于这些血管分支的周围失去了正常的脐带结构，缺乏华通胶的支持，极易发生血管破裂，特别是当这些血管分支位于胎先露(分娩时最先进入骨盆入口的胎儿部分)下方，跨越或接近宫颈内口时，当血管受压或胎膜破裂时血管撕裂，可造成胎儿缺氧或急性失血，医学上称之为血管前置。这种出血属于胎儿出血，由于足月胎儿体内血容量约250ml，如失血量超过20%-25%(50 ～ 60ml)，即可发生胎儿失血性休克，因此胎儿死亡率极高。

帆状胎盘如果合并有血管前置，往往会在妊娠晚期或破膜后立即出现无痛性阴道持续少量流血，色鲜红，同时出现胎心率急剧下降，这个时候说明前置的血管发生破裂或受压迫，直接提示胎儿处于极度危险处境之中。不过，帆状胎盘也不总是那么可怕，如果脐带血管位于胎先露上方，对胎儿基本无明显的不良影响。

帆状胎盘一经确诊，应加强对胎儿的监测，若未发现明显胎儿缺氧征象或母体并发症，可等待至孕 37 周后择期剖宫产术，多学习孕婴安全小知识很重要。

( 责任编辑: 慕丹萍 )