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妊娠期糖尿病护理措施

2018.10.11 17:432741

生活中大家对糖尿病并不是很陌生,生活中人们应该了解糖尿病的治疗方法,也要注意糖尿病的护理事项,妊娠期糖尿病护理措施呢?就让佰佰安全网的小编和你一起去了解一下吧!

妊娠期糖尿病护理措施:

(一)妊娠期

1.入高危门诊 ①按期检查,产、内科共同监护。②重视尿糖、尿酮体、B超和宫底高度监测等,及早发现胎儿畸形和巨大儿。③指导孕妇自查尿糖。④向孕妇讲解糖尿病相关知识和控制血糖方法与母儿预后,减少她们的焦虑情绪。

2.饮食控制 控制热卡,按125kJ/kg(30kcal/kg)计算,每日蛋白质100g,碳水化合物150~250g,脂肪lg/kg,补充维生素、钙、铁,多吃蔬菜和豆制品。

3.适量运动 缓步行走或同等量活动,如上臂运动,每次20min,运动注意个体化。

4.正确使用胰岛素 ①计算用量前,测体重。测体重时应注意空腹,排空大小便,着装相同。②观察尿糖,估计胰岛素用量,砖红(++++)、+16U/d,橘红(+++)、+12U/d,黄(++)、+8U/d,绿(+)、+4U/d,蓝(一)、0或一4U/d。一般在饭前半小时皮下注射,首次剂量0.1U/(kg.h),经静脉滴注,酸纠正(血pH>7.34,尿酮体转阴)后改皮下注射。用药期间,观察有无酮症酸中毒和血糖异常变化的临床症状,以便能作进一步检查,积极处理。

5.胎儿监护,加强高危孕妇的管理。

6.预防感染,向孕妇讲解糖尿病人发生感染的危险因素、易感部位并落实预防措施。

(二)分娩期

提供常规产科护理外,还应:

1.陪伴分娩,提供心理支持,鼓励进食,保证热量供应,防止低血糖的发生,促进产程进展。

2.严密监测产程进展和胎儿情况,若胎心异常或CST出现晚期减速,立即报告医生。

3.做好术前准备、助产器械准备和新生儿急救准备。

4.糖尿病孕妇孕周已接近足月,并伴有其他合并症,需终止妊娠,应按医嘱对剖宫产孕妇术前注射地塞米松,以促进胎儿肺泡表面活性物质的产生,促进胎肺成熟,减少新生儿呼吸窘迫综合征。

5.监测血糖、尿糖动态,预防低血糖。

6.预防产后出血,注射宫缩剂如催产素或麦角新碱。

7.产后注意及时按医嘱调整胰岛素用量。

(三)产褥期

1.胎盘排出后,抗胰岛素的激素迅速下降,产后24h内应按医嘱及时调整胰岛素剂量,并继续监测血糖变化以防低血糖休克的发生。

2.给予产褥期一般护理,防止念珠菌等感染。用抗生素3~5d,腹部伤口延迟一天拆线。

3.指导喂养 重症糖尿病孕妇不宜哺乳,应退乳;轻症给予母乳喂养,做到尽早吸吮和按需哺乳。

4.糖尿病婴儿护理 ①不论体重多少,都应按早产儿护理,预防新生儿低血糖的发生。②出生后1h喂25%葡萄糖液10~30ml,以后每4h 1次,连续24h,必要时静脉给葡萄糖酸钙。

5.出院指导 鼓励坚持母乳喂养,加强产褥期保健,合理安排饮食,加强产后随访。

以上就是佰佰安全网为您提供的关于妊娠期糖尿病护理措施的解答,希望我的解答对您能够有所帮助!如果想要了解更多关于孕妇糖尿病的危害有多大和孕期保健小知识及孕婴安全小知识,那么,请您每天关注佰佰安全网吧!

( 责任编辑: 王秀娟 )

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