电击伤病人的抢救措施

1、现场急救：在现场处理时，急救的第一步是在确保救人者自身安全的情况下，让电击者尽快脱离电源。可以采取切断关闭总电源或用绝缘物挑开电源线路的方法。在确定电源已被切断电源或患者有危险地带，然后评估的意识，呼吸和脉搏。如出现心脏停搏时，应立即开始心脏按压和人工呼吸。心脏挤压，患者将被放置在地面上，使胸骨沉4-5厘米，压力和弛豫时间基本上是相同的，按手指不强制触摸胸壁，避免压力所造成的肋骨骨折，放松心情，不要离开病人胸壁，以避免按压点移位。按下的频率为100次/分钟。清除口腔异物，保持呼吸道通畅，嘴对嘴呼吸，吸气量要注意，吹气后用双手按压胸廓加大呼吸道气量和克服肺泡阻力。呼吸器面罩吸氧呼吸，气管插管，心脏复苏还可以通过气管内注射肾上腺素。快速开放静脉通道，视情况可给予心肺复苏药物的应用，可能会导致心脏骤停在体内β-内啡肽释放，参与的病理生理过程中的应力，早期，足量，重复使用纳洛酮(>0.04mg/kg体重)，可以提高功率，减少心肺复苏重要器官的损害。

2、运送途中急救：对疑有头颈部伤害的病人，在整个急救处理及转运过程中，都要注意保护和固定脊椎，以免造成二次伤害。对于骨折的，要放适当的体位。在转运过程中，要保持各种管道的通畅，如气道、静脉输液通道等。对心肺复苏者不能间断，密切观察生命体征变化，尽可能在院前和转运过程中进行监护。

3、到达医院后的急救处理：急救电击伤的病人需要积极且持续性的处理，按一般的高级心脏救命术和高级外伤救命术指导原则处理，以达到初步的稳定并且克服相关的并发症，心室纤颤、心脏骤停或其它严重的心律不齐，需要使用标准的处理技术与心脏药物处理;所有病人到达医院，在急诊都应该监护和建立静脉通道，吸氧、急查血常规、血型、肾功、电解质、血交叉、心电图、血糖等，保持呼吸道通畅，必要时吸痰，对于心肺复苏者立即接呼吸机辅助呼吸，遵医嘱继续用药，严密观察生命体征，做好特护记录，必要时留置导尿。电击伤抢救是综合会战，除急诊急救专家外，根据情况，护士遵医嘱及时通知请相关科室急会诊。对于轻者，门诊观察数天;对于重者，根据情况拍片、做 B 超、CT，或者心、肺、脑复苏成功后护送入病房。在稳定生命体征、安全后即刻开始对烧伤的处理。防止脑缺血、缺氧、脑水肿及保护脑细胞，维持水、盐、电解质平衡，纠正酸中毒，全身使用广谱抗生素，预防和治疗继发感染，局部清创处理和合并外伤等处理应相继开展，这样才能促进病人全面恢复，降低损伤程度，减少后遗症的发生。

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( 责任编辑: 何显抢 )