噪声性听力损伤的病理是长期噪声刺激使耳蜗血管纹出现血循环障碍，螺旋器毛细胞损伤、脱落，严重者内毛细胞亦损伤，继之螺旋神经节发生退行性病变，病变的部位以耳蜗基底圈末段及第二圈病变最严重明显。此处接近鼓室且血管较细，容易受噪声表扬影响。而耳蜗基底圈负责主要接受4000Hz的声音刺激，故早期患者以4000Hz处听力损失明显。
噪声性听力损伤的诊断及诊断分级：
连续噪声作业工龄3年以上，纯音测听为感音神经性聋，听力损失呈高频下降型，根据较好耳语频(500Hz、1000HZ、2000HZ)平均听阈作出诊断分级。
1.轻度噪声聋：26dB～40dB(HL);
2.中度噪声聋：41dB～55dB(HL);
3.重度噪声聋：≥56dB(HL)。
噪声性听力损伤的处理原则：
1.开始接触噪声时，听觉稍呈迟钝，若离开噪声，数分钟后听力恢复;
2.轻度、中度及重度噪声聋患者均应调离噪声作业场所;
3.重度噪声聋患者应配戴助听器;
4.对噪声敏感者，即上岗前体检听力正常，在噪声环境下作业1年，高频段3000 Hz、4000 Hz、6000Hz任一频率，任一耳达65 dB(HL)应调离噪声工作场所;
5.应用维生素及血管扩张药物，促进血液循环，营养耳神经，修复受损害的部位。
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( 责任编辑: 孙殿伟 )
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