锁骨骨折的固定方法

钢板内固定原理上能够坚强的固定锁骨骨折 ,但因锁骨为“S”型,则钢板难以置于张力侧,易产生应力遮挡,钢板与锁骨间有间隙,再加上手术内固定时骨膜剥离较广泛,粉碎的骨折块不易固定,不利于骨折愈合。骨折愈合后还需再次切开较大的口取出钢板,对病人造成较大的痛苦。我们这组病人还可以发现术后并发症较多,因此我们认为此方法不很好。

锁骨骨折固定其操作要领如下：患者端坐，双手叉腰挺胸、仰首及双肩后伸。术者立于患者后方，双手持住患者双肩前外侧处(或双肘外侧)朝后上方用力，使其仰伸挺胸，同时用膝前部抵于患者下胸段后方形成支点，如此可使骨折获得较理想的复位。在此基础上再行“8”字石膏绷带固定。为避免腋部血管及神经受压，于缠绕石膏绷带的全过程中，助手应在蹲位状态下用双手中指、示指呈交叉状置于患者双侧腋窝处。石膏绷带通过助手双手中指、示指缠绕，并持续至石膏绷带成形为止。在一般情况下，锁骨骨折并不要求完全达到解剖对位，只要不是非常严重的移位，骨折愈合后均可获得良好的功能。

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( 责任编辑: 何显抢 )