青霉素过敏史患者如果再次注射青霉素，轻者有呕心，皮肤瘙痒、皮疹、哮喘、胸闷、气促等症状，严重者会出现面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、烦躁不安，喉咙水肿，呼吸困难，血压下降、意识丧失，抽搐，大小便失禁等休克症状。因此，青霉素过敏者不能用什么药物呢?
青霉素与头孢菌素都含有β-内酰胺环，可以发生交叉过敏反应。青霉素制剂也会含有来自培养基中的蛋白质或其聚合物，都可以作为变应原而引起变态反应，合成的青霉素不会发生此类过敏反应。
各种青霉素之间(包括青霉素、氨苄西林、甲氧西林、苯唑西林、苄星青霉素及其他半合成类似物)都有6-氨基青霉烷酸构造，降解后都可以产生青霉噻唑基(penicilloyl)，可以发生交叉过敏反应。对一种青霉素过敏后，应改用其他抗生素代替，不应再用青霉素类。
因此，青霉素过敏者在用药前有以下注意事项：
1、在使用口服青霉素前，患者一定要回顾用药史，搞清自己是否有此类药物过敏史，凡有青霉素，青霉胺类过敏史者，禁用口服青霉素制剂;使用口服青霉素类制剂，必须做皮肤试验，试验阳性者禁用;
2、对青霉素过敏的人应用头孢菌素(先锋霉素)时，临床过敏反应发生率达5%～7%。因此对青霉素类药物有过敏性休克史者，不宜使用某些头孢类;
3、患者在医疗机构中服用青霉素类药品后，应就地观察15分钟，无不良反应方可离开;
4、使用的青霉素类药物在更换品种，生产厂家及批号后要重新做皮试;肾功能减退者或老年患者在大量使用青霉素类药物后容易出现幻觉，肌肉阵发性痉挛及癫痫样大发作，所以，此类患者应慎重，要特别注意剂量问题。
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