洋地黄中毒的处理方法

洋地黄类药物是抗心衰治疗中最常用的一线药物，临床上发生中毒反应多见于长时间、大剂量服用，以及同时存在低氧血症、离子紊乱、酸中毒、老年人，肾功能不全等患者。那么洋地黄中毒的处理方法都有哪些呢？下面就一起随佰佰安全网小编来了解一下吧。

临床使用洋地黄类药物时，有条件者，需测定洋地黄的血药浓度。另外，结合患者临床症状及心电图表现来判断洋地黄中毒也是一个重要的参考指标。一般认为血清地高辛的浓度 ≤ 2.0ng/mL 是安全的。为尽量避免及减少出现洋地黄中毒，临床医师必须全面了解患者的情况，严格掌握洋地黄的适应证、禁忌证及洋地黄中毒的临床表现，用药期间要密切观察病人的症状与其心电图改变，及时调整剂量。一旦发现中毒表现应立即停药，大部分轻度洋地黄中毒在停药几天后即可恢复。

1. 各种房性或室性快速心律失常：

对洋地黄中毒引起的各种房性或室性快速心律失常，最有效的治疗手段为补钾，但凡无禁忌，可予氯化钾口服或稀释后静滴，一般氯化钾 1 g 口服 Tid 或者氯化钾注射液 1.5 g 加入 5% 葡萄糖溶液 500 ml 静脉滴注。但是需要注意的是，若患者伴有肾功能不全或重度房室传导阻滞，则不宜用钾盐。

2. 室性心动过速：

苯妥英钠治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速有效，首剂予 125~250 mg，在心电监护下以注射用水或生理盐水 10~20 mL 稀释后，5~10 min 静脉注射，无效时可每 5~10 min 静脉注射 100 mg，共 2~3 次，见效后每 6 h 口服 50~100 mg，维持 2~3 天。对伴有低镁血症者可静脉补充硫酸镁。