脑血管病是神经科最常见的疾病,病因复杂,受多种因素的影响,一般根据常规把脑血管病按病因分类分为血管壁病变,血液成分改变和血流动力学改变，下面来了解一下老人得脑梗塞的检查及治疗措施有哪些吧？
另外,临床上许多人即使具备脑血管病的危险因素,却未发生脑血管病,而一些不具备脑血管病危险因素的人却发生脑血管病,说明脑血管病的发生可能还与其他因素有关,如遗传因素和不良嗜好等。
流行病学研究证实,和是动脉粥样硬化的两个主要危险因素,吸烟、饮酒、、肥胖、高密度脂蛋白胆固醇降低、三酰甘油增高、血清脂蛋白增高均为脑血管病的危险因素,尤其是缺血性脑血管病的危险因素。
1、脑脊液检查目前一般不做脑脊液检查,同时脑脊液检查也不作为缺血性脑血管病的常规检查。多数脑梗死患者脑脊液正常,如梗死面积大、脑水肿明显者压力可增高,少数出血性梗死者可出现增多,后期可有及细胞吞噬现象。
2、血尿便常规及生化检查主要与脑血管病危险因素如高血压、糖尿病、高血脂、、动脉粥样硬化等相关。
3、脑CT扫描脑梗死的脑CT扫描的主要表现为:病灶的低密度:是脑梗死重要的特征性表现,此征象可能系脑组织缺血性水肿所致。局部脑组织肿胀:表现为脑沟消失,脑池、脑室受压变形,中线结构向对侧移位,即脑CT扫描显示有占位效应。此征象可在发病后4～6h观察到。致密动脉影:为主要脑动脉密度增高影,常见于大脑中动脉。发生机制是由于血栓或栓子较对侧或周围脑组织密度高而衬托出来。部分患者在缺血24h内可出现。
一般处理治疗。脑梗塞需要卧床休息,一般的处理治疗方法便是如此,让患者卧床休息,保持室内安静,避免患者情绪波动。同时加强对患者的口腔呼吸道和皮肤的护理,及时清理大小便,预防泌。注意进食和营养补充,要掌握低脂、高营养、易消化的原则。注意纠正水、、酸碱失衡。
处理:部分病人在发病的几天之内,会产生某种程度的意识障碍、呕吐、血压增高等症状表现。这时候应该考虑是否有脑水肿存在,及时进行降颅压治疗,给予20%甘露醇250毫升静滴,每天2～3次;甘露醇由肾脏排泻到肾小管中,不能被重吸收,从而发挥渗透性利尿作用。
溶血栓治疗:早期应用促纤溶系统的药物如尿激酶可能有效。一般每天用3～10万单位静脉滴注,7～10次为一疗程。由于可引起严重的出血限制了它的使用。目前国内常使用蝮蛇抗栓酶0.5～1.0单位加入生理盐水250毫升内静滴,每天1次,10～15次为一疗程。
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( 责任编辑: 张小付 )
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