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小儿嗜铬细胞瘤应该检查哪些呢

2019.01.20 18:411533

嗜铬细胞瘤正常人尿中去甲肾上腺素(NE)排泄量<885nmol/24h,肾上腺素(E)<273nmol/24h,嗜铬细胞瘤高血压发作时可明显增高,超过2倍以上有诊断价值。3-甲氧基去甲肾上腺也明显增高。那么小儿嗜铬细胞瘤应该检查哪些呢?

1.24h尿儿茶酚胺(CA)及代谢产物测定 3甲氧基-4羟基扁桃酸(VMA)是儿茶酚胺最终代谢产物,正常值各实验室不同,一般为11~35µmol/24h(2~7mg/24h),嗜铬细胞瘤患者明显升高,高血压发作时可达2倍以上。

2.血CA测定 嗜铬细胞瘤病人血CA升高,以NE升高为多见,其次是NE、E都升高。静息卧位血浆CA升高具有诊断价值。

3.甲氧去甲肾上腺素 敏感性与特异性强,恶性转移性嗜铬细胞瘤,血浆儿茶酚胺虽可正常,但甲氧去甲肾上腺素常升高。

1.药物实验 药物实验包括激发实验和阻滞实验。由于各种检查手段的发展,且激发实验有一定的危险性,目前很少应用。

(1)激发实验:适用于血压在21.3/13.3kPa(160/100mmHg)以下的非发作期间。静注磷酸组织胺0.03~0.14mg。也可静脉注射胰高糖素0.5~1mg或酪胺1mg。如血压升高8/5kPa(60/40mmHg)以上时则为阳性。此实验有一定危险性,事先应备好苄胺唑啉,以备血压过高时急用。

(2)阻滞实验:适用于血压在22.7/14.7kPa(170/110mmHg)以上或正在发作时。以苄胺唑啉5mg静脉注入,在3~5min内血压下降超过4.7/3.3kPa(35/25mmHg)者为阳性。也可用可乐定(clonidine)行抑制实验,测定血浆儿茶酚胺受抑制的情况。

2.影像学检查

(1)B型超声波检查:对肾上腺区肿瘤诊断较准确,但对肾上腺外的肿瘤欠佳。

(2)CT及MRI:CT对肾上腺肿瘤诊断的准确率达90%以上,MRI与CT表现相似,同时有利于寻找肾上腺外的嗜铬细胞瘤和多发肿瘤。

(3)131I-间碘苄胍(131I-meta-iodo-benzylguanidin,131I-MIBG)闪烁扫描:可用于嗜铬细胞瘤及恶性嗜铬细胞瘤的转移灶显像。既能定位,又能定性,特异而敏感,准确率在90%以上。

以上就是佰佰安全小编为您介绍小儿嗜铬细胞瘤应该检查哪些呢的内容,本网儿童安全教育知识库中还有很多关于儿童安全方面的知识,感兴趣的朋友可以继续关注本网的内容,以便让孩子更健康的成长。

( 责任编辑: 张小付 )

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