急性心肌梗塞限制热量摄入,以减轻心脏负担。尤其是发病初期,应少食多餐,以流质为主,并避免过冷或过热的膳食。随着病情好转,可适当增加半流食,并逐步增加热能。允许进食适量的瘦肉、鱼类、水果等。经常保持胃肠道通畅,以防大便时因过分用力加重病情。饮食应平衡、清淡且富有营养,以改善机体,包括心肌细胞的营养供给,保护和维持心脏功能,促进病人早日康复，下面来看看急性心肌梗塞都会出现哪些症状吧？
1、胸痛。急性心肌梗塞的主要症状是胸痛。急性心肌梗塞的疼痛比较典型的心绞痛厉害的多。疼痛通常持续20分钟以上,但是也可以短于20分钟。疼痛可以发生在胸部中央或左侧胸部,然后向上臂、颌部、背部或者肩部放射。急性心肌梗塞患者有的不会游胸痛的症状,可能会耽误了就诊而导致死亡。变部位不同,对疼痛敏感不一样。如果病变在右冠状动脉,则对疼痛不甚敏感;有的是后壁心肌梗死,也可能不出现疼痛;有的心内膜下心肌损害,无疼痛感觉。
2、无痛性。这类急性心肌梗塞多见于糖尿病合并的老年患者,这种急性心肌梗塞因病变范围广,、损伤和坏死较一般患者严重得多,加上患者常有周围神经病变,其植物神经功能受损、感觉神经受累,便会使痛觉变得迟钝,甚至没有痛觉。与情绪改变有关,如过度紧张、疲劳等,可使患者对疼痛的敏感性下降,变得迟钝。
1、不典型的急性心肌梗塞我国约有1/3～1/4急性心肌梗塞病人的临床症状很不典型,易被漏诊或误诊。或糖尿病病人发生急性时往往不出现疼痛症状,而表现为胸闷或气促。下壁发生梗塞时病人可以上腹痛、呕吐等胃肠道症状为主要表现。急性心肌梗塞发病3小时内病人可以各种心律失常为主要表现。急性大面积心肌梗塞时,病人可表现为突然咳嗽、气促、肺部罗音、四肢冷、大汗、虚脱或晕厥、血压下降等。
2、梗塞面积的估计急性心肌梗塞中,梗塞范围的大小决定了病情的严重程度、近期和远期的预后,因此,估计梗塞面积意义十分重要。可根据血流动力学监测结果和泵功能情况估计梗塞面积。当梗塞面积在15%以内时,左室充盈压开始升高,但可无临床体征,为泵功能i级。当梗塞面积达20%时,左室射血分数下降。
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( 责任编辑: 张小付 )
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