又到了流行性感冒多发的季节，疾病需要对症下药。那么如何判断宝宝是急性上呼吸道感染还是感冒呢？
轻症患者仅有鼻塞、流涕、轻咳、咽部不适、不发热或低热，整个病程3~5天。重症患儿上述症状加重，高热达40摄氏度以上，头颈疼痛、嗜睡、烦躁、咳嗽频繁、咽部肿痛影响吞咽、食欲不振，三岁以内的宝宝甚至在高热初期出现高热惊厥，少数是患儿可有呕吐，腹泻，腹痛。一些病毒性上感可以出现各种形状的皮疹，有的在咽部有小米粒或绿豆大小疱疹，疱疹破溃后局部形成小溃疡，疼痛剧烈使小儿不敢进食进水，病程约一周，临床上诊断为疱疹性咽峡炎。另有一种由腺病毒引起的上感，常发生于春夏季，主要表现为高热、咽痛、眼结膜充血、流泪，临床上就是咽—结合膜热，病程约7~10天左右。
上感从症状上不易辨别是病毒性还是细菌性。医生最常检查的是血常规，它对于初步判断病因、指导治疗意义重大。如发热，白细胞较低时应考虑常见的急性病毒性上感，并可根据当地流行情况和患儿的接触史进一步排除流感、麻疹、伤寒等传染病。第二个检查是抽血化验C反应蛋白，正常值800-8000μg/L(免疫扩散或浊度法)。一般C反应蛋白增高多是细菌感染所造成的，可以适当的使用抗生素进行治疗，而病毒性感染CRP大都正常。如白细胞总数尤其是中性白细胞升高伴有C反应蛋白明显增高，就要考虑细菌感染了。
流感是流行性感冒的简称，是由流感病毒引起的常见急性呼吸道传染病，流感有明显的流行病史，全身症状较上感重，如高热、四肢酸痛、头痛等。
多数上感预后良好，只要注意休息、多饮水5到7天即可痊愈，少数如不及时治疗，也可引起一些并发症，比较常见的是支气管炎、肺炎、喉炎、中耳炎和颈淋巴结炎等，在婴幼儿时期也可并发急性心肌炎，较长儿童可并发肾炎、风湿热、鼻窦炎等。
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( 责任编辑: 张小付 )
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