究竟哪些老人适合用长效药

注意观察用药后症状。以口服降糖药为例，目前常用的长效药有格列本脲、格列美脲、格列吡嗪控释片等。其中，格列吡嗪控释片能够相对稳定、持久释放药物，作用持续时间长。格列美脲起效快，每天只需要服药1次。虽然效果强而持久，但由于血糖本身随着时间也在波动，长效降糖药可能引起低血糖。已经出现神经系统损害的患者，低血糖早期症状往往不明显，易被忽略。

建议对低血糖耐受度低的老年患者用长效药前先咨询医生。其他老人并非完全不能用长效降糖药，但用药期间要注意观察症状变化。

从小剂量用起。除了长效降糖药外，还有长效降压药如氨氯地平、硝苯地平控释片等;长效抗哮喘药如沙美特罗、福莫特罗等;长效抗凝药如华法林等。这些药物都可能遇到类似的问题：作用时间长，可能无法完全应对随时发生的病情变化。因此老人在首次应用长效药时，应在医生和药师的指导下选择，原则是由小剂量开始，逐步调节剂量，不可突然停药，以减少由长效药带来的不良反应。

此外，老人最好遵医嘱将合用的药物控制在3～4种，以降低不良反应的风险。必要时应进行血药浓度监测。

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( 责任编辑: 张小付 )