小儿哮喘为什么要慎用氨茶碱

氨茶碱的治疗量和中毒量极为接近，加上幼儿排泄和解毒功能尚不完全，若用量不当，易出现氨茶碱中毒，甚至危及生命。尤其2岁以下婴幼儿用药时更要特别注意。如果静脉注射过快或浓度太高，可引起心率加快、心悸、心律失常、心跳停搏，中枢兴奋，烦躁不安、头痛头晕、失眠、反射亢进、震颤、惊厥及昏迷等。甚至有些病人出现血压降低、休克及死亡。

目前从小儿氨茶碱急性中毒，多是因为婴幼儿暴喘(重症喘息)，为迅速止喘，误用成人剂量或剂量掌握不准确所致。若一次口服超过5～6mg/kg、肌肉或静脉注射超过2～4mg/kg5倍以上，在半小时到1小时内即可出现中毒反应。此时病儿出现高度烦躁、发热、出汗、频繁 呕吐 ，甚至吐出血样物，接着可有心动过速或脱水、休克等症状，严重的可因合并 惊厥 或脑水肿、昏迷而死亡。因此，一旦用药后发现病儿烦躁不安现象，就应引起警惕。年长儿如果确实需静脉注射氨茶碱时，速度必须缓慢，太快能产生低血压晕厥和严重的室性心律失常。

为了避免小儿的氨茶碱中毒，最根本的是要慎用氨茶碱，严格掌握用药的适应症和剂量。根据许多人的经验，对于患 哮喘 的小儿，非那根的平喘效果比较好，也较安全，同时有明显的镇静作用。

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( 责任编辑: 吴梦莉 )