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新生儿惊厥有哪些好的治疗方法?

2019.03.16 17:041569

惊厥发作前少数可有先兆,如见到下列临床征象的任何一项,应警惕惊厥的发作:极度烦躁或不时“惊跳”、精神紧张、神情惊恐,四肢肌张力突然增加、呼吸突然急促、暂停或不规律、体温骤升、面色剧变等。那么新生儿惊厥有哪些好的治疗方法?

治疗首先是针对原发病变其次是惊厥。除非是表现为呼吸暂停的惊厥,通常惊厥过程中不用止痉因为一般它们是自限性的,很少危及新生儿的生命功能。

如果血糖低应给予10%葡萄糖2ml/kg静注;如果有低血钙,给予10%葡萄糖酸钙2ml/kg(含18mg/kg)(注意:给予葡萄糖酸钙的速度不能超过50mg/min,同时作连续的心脏监护)应避免渗出血管外,因为会引起皮肤腐蚀,如果有低血镁给予50%硫酸镁0.2ml/kg肌注。应用抗生素治疗感染。

在确定惊厥原因检查开始后应立即针对惊厥本身治疗。选用苯巴比妥,给予负荷量20mg/kg静注如果惊厥未停止,可每15分钟给予5mg/kg 直至惊厥停止,或最大用量40mg/kg已给予维持治疗在12小时后开始。剂量从3~4mg/(kg.d)起,根据临床反应和血清药物浓度可增加至5mg /(kg.d)。苯巴比妥必须静脉给药,特别在惊厥反复发作或长时间发作时当惊厥控制后,苯巴比妥可给予口服,苯巴比妥的有效治疗浓度为15~40μg /ml(65~170μmol/L)

如果需要第2种药物可用苯妥英,负荷量为20mg/kg,在新生儿唯有用静脉注射才有效,应分成2次(10mg/kg)缓慢静脉注射,以防止低血压和心律紊乱。新生儿苯妥英中毒的体征很难发现持续的高浓度将是有害的。如果能测血浓度,危险性就会减少维持量从5mg/(kg.d)开始,分2次使用,根据临床症状和血浓度进行调整苯妥英的有效治疗血浓度为10~20μg/ml(40~80μmol/L)。

对使用抗惊厥药的婴儿应予以密切观察药物过量可导致呼吸抑制,而呼吸骤停将比惊厥本身更危险,抗惊厥治疗必须持续至惊厥控制和以后发生惊厥的危险减少为止。

以上就是新生儿惊厥有哪些治疗方法,小编提醒您如果想去看医生,等惊厥停了之后再去,途中也要注意控制住体温(药物或者温水澡),因为在去医院的途中,不断攀升的高温可能会再次痉挛发作。如果您对更多有关如何应对新生儿惊厥问题的常识感兴趣,就请到我们佰佰安全网来查询搜索吧!

( 责任编辑: 陈淼琪 )

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