新生儿缺氧缺血性脑病不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一，特别容易导致脑瘫，癫痫及智力低下等。因此了解新生儿缺氧缺血性脑病对于脑瘫及癫痫等病的早期治疗很重要。
新生儿缺氧缺血性脑病分为轻度、中度和重度。轻度患者预后良好，没有后遗症。病情危重者病死率高，幸存者可遗留各种神经系统后遗症，如脑瘫、共济失调、智力落后和癫痫等，是伤残儿童最常见病因之一。
国内近年研究资料表明，重度新生儿缺氧缺血性脑病90%预后不良，中度新生儿缺氧缺血性脑病15%预后不良。
根据国内外报道，可能导致不良预后的一些因素如下：
1、重症窒息经抢救20分钟以上，才出现自主呼吸；
2、临场分度为重度；
3、出现脑干症状，如瞳孔缩小或扩大，对光反应消失，眼球震颤，呼吸节律不齐甚至出现呼吸暂停；
4、频繁惊厥发作，虽用药物足量正规治疗，仍不能被控制；
5、一周后神经症状仍未消失，如意识迟钝或昏迷，肌张力明显减退，不会吮乳，拥抱反射不完整等；
6、经治疗2周后，脑电图仍有重度以上异常改变，如低电压、等电位、出现爆发抑制波等；
7、脑B超或脑CT有Ⅱ～Ⅲ级脑室内出血，脑实质有大面积缺氧缺血改变。尤其在1～2周后出现囊腔空洞者。
如何预防：预防重于治疗，一旦发现胎儿宫内窘迫，立即为产妇供氧，并准备新生儿的复苏和供氧。新生儿出生后宜平卧，头部稍高，少扰动。
1、在分娩过程中要严密监护胎儿心率，定时测定胎儿头皮血pH和血气，发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物，并选择最佳方式尽快结束分娩。
2、生后窒息的新生儿，要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能，尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。
3、窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征，一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出，便应考虑本病的诊断，及早给予治疗，以减少存活者中后遗症的发生率。
所以为了新生儿缺氧缺血性脑并造成不良的后遗症，一定要及早发现，及早治疗，抓紧每一分钟。有关新生儿缺氧缺血性脑病如何预防的常识小编继续持续更新，如果您想了解更多这方面的常识请持续关注。
( 责任编辑: 陈淼琪 )
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