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儿童感染性休克症状有哪些?治疗原则是怎样的?

2019.03.28 17:331369

感染性休克是由于细菌及其产生的毒素等造成急性微循环功能障碍,致体内体液失衡,并进一步导致各组织器官受损的综合征。感染性休克也是导致儿童死亡的重要原因,在小儿急救、创伤、手术等常遇到该棘手问题。那么儿童感染性休克症状有哪些?治疗原则是怎样的?

临床表现

1.面色苍白或口唇、指趾发绀,皮肤发花。

2.手足发凉,毛细血管再充盈时间延长。

3.脉搏细速,血压下降甚至测不到,脉压缩小。

4.尿量减少。

5.神志模糊,表情淡漠或昏迷。

6.肛趾温差〉6℃。

诊断依据

1.有原发的感染疾病。

2.面色苍白,末梢及粘膜发绀,皮肤花纹样改变,末稍冰凉。

3.脉搏细速,毛细血管再充盈时间>=2秒。

4.尿量减少,轻度休克每小时婴儿5 ̄10ml,儿童10 ̄20ml,重度休克每小时婴儿小于5ml,儿童小于10ml。

5.血压下降到测不到,脉压〈4Kpa(30mmHg),早期轻度休克血压可正常。

6.精神萎靡,神志模糊,呼吸明显加快。

治疗原则

1.扩充血容量,纠正酸中毒。

2.解除微循环血管的痉挛。

3.强心治疗。

4.抗感染。

5.应用肾上腺糖皮质激素。

6.保护重要脏器功能,防治脑水肿、心功能不全、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、弥漫性血管内凝血(DIC)及急性肾功能不全。

用药原则

1.感染性休克,应根据原发病选用至少两种细菌对之敏感的抗生素,静脉给药,剂量要足,疗程要够。病原菌不清楚时,可选用两种广谱、高效的杀菌剂,兼顾球菌及桿菌,查清病原菌后,根据药敏用药。

2.休克患者有不同程度的心功能下降,在首批快速输液时应使用强心药,合并心力衰竭时,要适当控制输液速度及液体总量,限制含钠溶液和高渗脱水剂的应用。

3.暴发型流脑合并休克时,常有弥漫性血管内凝血和纤维蛋白溶解亢进同时存在,抢救时不必等待实验室结果,根据临床症状和体征立即进行治疗,可以同时应用肝素和6-氨基己酸。

4.休克合并急性肾功能衰竭时,应精确计算出入量,维持水、电解质平衡,应用多巴胺及654-2改善肾微循环。

5.纳洛酮为吗啡受体拮抗剂,拮抗β-内啡吠的作用,逆转休克时的低血压,用于难治性休克常可获得较好的疗效,当休克用传统方法治疗无效时,应及时使用纳洛酮。

以上就是小儿感染性休克用药原则,希望可以让各位家长对此病情有所了解和更深一层的认识。假如你想了解更多儿童误服药物后怎么办的知识,本网站还有很多相关的知识供您查找,希望可以帮助到你哦!

( 责任编辑: 陈淼琪 )

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